腦垂體瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦垂體瘤術(shù)后要注意有這些：
1.首先腦垂體瘤術(shù)后尿崩癥比較多，所以要注意觀察尿量，預(yù)防尿崩癥，
2.要注意病人的水電解質(zhì)平衡，注意有沒有高鈉低鈉或者混合性的鈉代謝的紊亂，明確它引發(fā)的原因，再進(jìn)行對(duì)癥處理，
3.如果手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的血管造成有干擾的話，必要時(shí)，術(shù)后要進(jìn)行造影檢查來明確有沒有假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺引發(fā)的出血，
4.要注意檢查病人的視力視野，預(yù)防視力障礙的加重，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施，
5.要注意病人有無腦積液的鼻漏，術(shù)后換藥要注意無菌的操作來預(yù)防感染，經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路以后要注意鼻腔的結(jié)痂，鼻腔的引流和鼻腔的定期換藥，減少炎性粘連，注意鼻腔的清潔功能受損，早期的采取一些對(duì)癥處理的方法。
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- 腦垂體瘤的治療方式主要包括三類：手術(shù)，放療，藥物治療。
1.藥物治療，泌乳素型垂體腺瘤的一線用藥為多巴胺受體激動(dòng)劑，主要有溴隱亭和卡麥角林，溴隱亭總的服藥原則就是從小劑量開始，逐漸增加劑量，直到癥狀消失，泌乳素下降到正常水平，并穩(wěn)定以后，維持最小的劑量服用，定期復(fù)查泌乳素的水平，卡麥角林應(yīng)用劑量小，半衰期時(shí)間長(zhǎng)，可以達(dá)到65個(gè)小時(shí)，副反應(yīng)也輕，還可以用于治療準(zhǔn)備懷孕的垂體腺瘤的婦女。生長(zhǎng)激素腺瘤首選的藥物是生長(zhǎng)抑素的類似物，包括奧曲肽和蘭瑞肽，以及這些藥物的短效或長(zhǎng)效的延伸物，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤，帕瑞肽可以明顯地降低尿游離皮質(zhì)醇的水平，對(duì)單一藥物反應(yīng)不佳的可考慮用帕瑞肽與卡麥角林聯(lián)合應(yīng)用，促甲狀腺激素腺瘤患者可首選生長(zhǎng)胰素類藥物進(jìn)行治療，
2.垂體腺瘤手術(shù)治療是在垂體腺瘤的治療方法當(dāng)中占具有舉足輕重的位置，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療，鎖孔手術(shù)治療，顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)治療，包括現(xiàn)在新興的內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路，進(jìn)行垂體腺瘤的治療，有些垂體腺瘤通過手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果，但是對(duì)于絕大多數(shù)垂體腺瘤通過手術(shù)可以使垂體腺瘤的體積明顯縮小，使它的分泌的激素得到明顯的減少，現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)也是很成熟，絕大多數(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)治療，病人的創(chuàng)傷小，患者手術(shù)和圍手術(shù)期依從性也比較好，平均現(xiàn)在的住院時(shí)間也逐漸地有所縮短，應(yīng)該說現(xiàn)在的，垂體腺瘤的手術(shù)治療是在不斷地取得進(jìn)步，
3.放射治療是垂體腺瘤治療中的二線方案，它并不作為主要的手段，主要是用于術(shù)后的殘留復(fù)發(fā)和無手術(shù)適應(yīng)癥和不能耐受或拒絕手術(shù)的病人，它主要包括傳統(tǒng)的二維放療，立體定向放射治療，立體定向放射治療，又包括伽瑪?shù)?，X-刀這些方法，傳統(tǒng)的放射治療容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，現(xiàn)在立體定向這一類的放射外科快速發(fā)展，使垂體腺瘤放射治療的并發(fā)癥有了很大程度上的減少。
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第一、非手術(shù)治療，包括：藥物治療和放射治療，藥物治療現(xiàn)在普遍常用的就是溴隱亭，放射治療就是伽瑪?shù)?，這些放射線的治療。
第二、手術(shù)治療，手術(shù)治療在垂體瘤的治療中應(yīng)放在首選位置，手術(shù)治療現(xiàn)在90%的病人可通過神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng)治療，切除垂體瘤，它的特點(diǎn)是損傷小，術(shù)后反應(yīng)小，而且切除垂體瘤相對(duì)來說較徹底，所以，現(xiàn)在是我們做垂體瘤普遍采用的一種術(shù)式。
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