哪些結(jié)石適合做經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
適合經(jīng)皮腎鏡取結(jié)石的人群：
1、通過開放性切開取石的腎結(jié)石的病人都可以做經(jīng)皮腎；
2、腎結(jié)石體積超過兩公分的結(jié)石病人；
3、輸尿管上段結(jié)石、梗阻嚴(yán)重的積水病人；
4、外震波碎石手術(shù)后效果不好的病人；
5、有癥狀的腎盞或腎盞憩室內(nèi)結(jié)石的病人；
6、有一部分特殊的病人，比如說兒童腎結(jié)石、肥胖的病人、有先天性畸形如馬蹄腎的病人。
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經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分為兩類：
1、術(shù)中的并發(fā)癥。術(shù)中的并發(fā)癥最常見的是手術(shù)當(dāng)中的出血，經(jīng)皮腎手術(shù)是經(jīng)過皮到腎，然后到結(jié)石，在這種穿刺通道過程中難免會(huì)出現(xiàn)遇見的大的血管，當(dāng)然現(xiàn)代的技術(shù)會(huì)規(guī)避些大的血管，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但是出血的概率仍然存在；
2、術(shù)后的并發(fā)癥，主要的原因是感染性出血或者是術(shù)后的病人恢復(fù)或活動(dòng)不當(dāng)引起的誘發(fā)的遲發(fā)性出血。
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劉陽光
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼不疼
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)在手術(shù)過程中是要采用全身麻醉，所以在手術(shù)中病人不知道疼痛的，但是術(shù)后在恢復(fù)過程中病人覺得有點(diǎn)痛。
因?yàn)楫吘故俏?chuàng)手術(shù)，病人在手術(shù)后不會(huì)覺得特別難受，傷口不會(huì)覺得特別疼痛，跟傳統(tǒng)手術(shù)切口來比簡直創(chuàng)傷簡直太小了，這點(diǎn)來說對疼痛懼怕的朋友一般說不要太擔(dān)心，因?yàn)檫@種創(chuàng)傷確實(shí)比較小，手術(shù)后恢復(fù)的也很快，一般說第二天就可以下床活動(dòng)了。
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常立高
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經(jīng)皮腎鏡取石后要注意哪些？
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- 經(jīng)皮腎鏡取石后要注意這些：
1.術(shù)后會(huì)不會(huì)有出血，要求活動(dòng)量不要過多，要注意休息，這個(gè)需要特別注意的，
2.腎造瘺管拔出之前，那就一定要注意造瘺管，不要受到牽拉，如果腎造瘺管受到牽拉的話，它會(huì)損傷腎的實(shí)質(zhì)，造成大量的出血，
3.其他管子，包括尿管也是需要注意保持通暢，多喝點(diǎn)水就可以，
4.一般來說三天到一周左右，腎造瘺管就可以拔出了，拔出以后引發(fā)并發(fā)癥的概率，就會(huì)比較低了。
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何峰
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌癥
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- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌癥如下：
1、全身性不可控制的出血性疾患；
2、腎和腎周有感染的時(shí)候，不能做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，一定要把感染控制好以后，才能進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；
3、有其他器質(zhì)性疾病時(shí)，比如遠(yuǎn)端的輸尿管狹窄，要先解決狹窄以后再做經(jīng)皮腎鏡的治療；
4、多次手術(shù)以后，或者是操作過程當(dāng)中有一些不可避免的和其他臟器的交叉，這時(shí)候要盡量慎重的選擇做手術(shù)，避免由于醫(yī)源性的因素造成臟器的損傷。
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吳非
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥
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- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要的適應(yīng)癥包括腎盞、腎盂的大于兩公分的結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，同時(shí)它還可以解決一部分體外沖擊波碎石失敗的，又有臨床癥狀的、影響腎功能的結(jié)石的治療。
經(jīng)皮腎鏡可以反復(fù)應(yīng)用，在治療當(dāng)中創(chuàng)傷小，尤其是孔徑小且為單孔的，能夠達(dá)到更好的治療效果。目前經(jīng)皮腎鏡也有雙管同時(shí)治療的，比如輸尿管軟鏡和腎鏡一起，也叫雙管聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在很長一段時(shí)間內(nèi)改變了傳統(tǒng)的開放性手術(shù)的治療方式，在國內(nèi)開展得也比較廣泛，但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有逐漸被輸尿管軟鏡取代的趨勢。
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吳非
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后飲食有哪些
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)飲食上一般說沒什么特殊的要求，一般說術(shù)后第二天就可以正常進(jìn)食了，但一般說是流食和半流食為主，因?yàn)檎ｏ嬍车脑?，普通飲食?huì)造成病人大便干結(jié)排便困難用力會(huì)造成出血。
所以說飲食上不是特別注意，流食和半流食就可以，可以早期進(jìn)食，下床活動(dòng)適量活動(dòng)，其余手術(shù)后，結(jié)石的預(yù)防這種情況來說，根據(jù)結(jié)石分析才指導(dǎo)飲食，經(jīng)皮腎手術(shù)之后一定要定期復(fù)查，因?yàn)殚L過結(jié)石的腎臟更容易長結(jié)石，所有手術(shù)后的病人一般要求要定期復(fù)查，最起碼三個(gè)月半年都要做彩超檢查，無創(chuàng)形檢查；
手術(shù)后的患者不管哪種結(jié)石，多飲水是最好的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的辦法，一般說在手術(shù)后恢復(fù)的過程中，等病人出院一般要求病人多飲水，最起碼一天飲水量，不低于2500毫升左右。
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常立高
