是不是所有的結石都可以用體外碎石
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
體外震波碎石是最常見，最方便，最有效的治療手段，但是也有嚴格的手術指征：
1、腎結石體積，一般不超過兩公分，超過兩公分的病人不太適合做體外震波碎石；
2、輸尿管的排泄功能是否完好；
3、腎功能能夠產生足夠的尿量。
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體外碎石疼嗎
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- 體外碎石不是一定會疼痛的。在體外碎石的時候，結石梗阻在那里，它就會引起疼痛。因為有的人它沒有梗阻的很嚴重，它就可能不引起疼痛?；蛘哒f那個結石已經在那里很久了，已經產生耐受了，它也可能不引起疼痛。體外碎石沖擊波把結石打散，這種增大的時候還沒有散開的狀態(tài)會堵得更厲害，這種情況引起疼痛。結石碎開以后它會有棱角，排的過程中會刺激輸尿管粘膜也會引起疼痛。
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- 體外碎石是通過體外碎石機產生的沖擊波對結石進行擊碎，擊碎的結石再通過尿液排出的過程。體外碎石主要是用于小于兩公分的腎輸尿管上段結石。
體外碎石也有一些禁忌，不是所有的結石都可以進行體外碎石。通常如果病人合并有出血性的疾病或者有嚴重的泌尿系統的感染，或者病人結石的遠端存在有梗阻的情況，這種情況碎完結石后，會出現碎石仍然沒法排出體外的情況，這些都是體外碎石的禁忌癥。
體外碎石可以多次進行，但最好不要超過3~5次，每次的間隔時間最好也要在10~14天左右。
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腎結石體外碎石安全嗎
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- 體外震波碎石一般適合于單發(fā)，結石小于兩個厘米在六毫米和兩個厘米之間這樣的結石，總的來說體外震波碎石是創(chuàng)傷小方便，效果也比較好的一個結石的治療方法，但是對于有的病人也有一些并發(fā)癥，比如說腎損傷、血尿嚴重的話可以導致腎萎縮，對個別的病人可以導致腎萎縮，一般體外震波碎石治療腎結石一般不超過四次，如果打個三次左右效果不佳，可以考慮采用其他方法進行治療，不宜進行次數更多的體外震波碎石，體外震波碎石要是超過四次可以導致腎臟的損傷、血尿，還有腎實質的損害，所以目前常規(guī)治療一般都不超過四次。
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- 體外沖擊波碎石，要有一個正確的認識，在二十年以前，逐漸地應用在臨床，由于體外沖擊波碎石，密度過高，打的次數太多，而且隔的時間比較短，能量過大雖然可以進行有效的碎石，但是對腎臟本身也是有一定的損害，建議負荷不要太大，就是結石在兩公分左右，另外一個密度不能太硬。
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- 結石在一公分以上，就需要考慮用碎石治療了。一般像腎結石、腎盂結石、腎的中上盞結石，結石直徑在兩公分以內的，這些情況都可以考慮體外碎石。碎石治療方法中，首先第一個就是體外碎石，因為體外碎石經濟、方便、病人容易接受、痛苦小，是體外碎石是首選。
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- 體外沖擊波碎石是利用x線或超聲，對結石進行定位，然后通過聚焦高能沖擊波對結石進行粉碎，使結石裂解，粉碎以后通過泌尿道排出達到治療的目的。經時間證明，它是一個安全經濟，有效的治療方法。體外沖擊波碎石對于結石小于兩公分，以及腎和輸尿管上端結石，它的成功率比較高。另外對一些妊娠、出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病或者一些凝血功能障礙，一定要禁忌。
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郭曉華
