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      張博主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      惡性心律失常預(yù)后怎么樣

      閱讀:3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      惡性心律失常預(yù)后很差的。
      惡性心律失常一旦發(fā)作的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的障礙,會(huì)出現(xiàn)暈厥、黑蒙甚至猝死的發(fā)生。惡性心律失常一旦發(fā)生,就需要緊急的急診去處理的,可能會(huì)需要電轉(zhuǎn)復(fù),如果說(shuō)患者反復(fù)的發(fā)作惡性心律失常,要查明原因,像有冠心病 急性心梗,出現(xiàn)短暫室速甚至室顫,在心律失常給他電轉(zhuǎn)復(fù)之后要立即進(jìn)行血管再灌注治療,就目前進(jìn)行的冠脈造影支架治療;還有像房顫、預(yù)激合并房顫或者特發(fā)性室速的,一旦出現(xiàn)造成血流動(dòng)力學(xué)障礙了,要給患者進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療,還有心梗后的室速,如果反復(fù)發(fā)作,可以植入ICD進(jìn)行治療來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。

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        一般來(lái)說(shuō),我們的心臟是有規(guī)律的在跳動(dòng),正常跳動(dòng)次數(shù),是每分鐘大概60-100次,而且它的跳動(dòng),是非產(chǎn)規(guī)律的,就像我們的鐘表一樣。如果心臟跳動(dòng),出現(xiàn)了不規(guī)整的情況,那么就叫做心律失常。主要是快速性的心律失常,慢速性的心律失常。
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        心臟跳動(dòng)實(shí)際上是有正常的電傳導(dǎo),才能造成機(jī)械收縮,心臟才能有效的收縮,電傳導(dǎo)順序,首先總司令叫竇房結(jié),由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),然后通過(guò)房間束到達(dá)房室結(jié),然后從房室結(jié)再通過(guò)希室束向下傳導(dǎo),傳到左右束支,然后到浦肯野氏纖維,電傳導(dǎo)結(jié)束之后,整個(gè)心臟的心肌要收縮一次,才完成了一次心跳,這是正常的心律節(jié)律的情況。 在傳導(dǎo)束傳導(dǎo)的過(guò)程中,任何一個(gè)部位發(fā)生了問(wèn)題,例如激動(dòng)傳導(dǎo)的順序起源的部位,然后傳導(dǎo)的速度是不是有形成了折返環(huán),這些任何一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)心律失常。
        張博
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        心律失常也跟冠心病差不多,也是按情況分。有一些心律失常,我用我的語(yǔ)言組織一下分為所謂的良性,所謂的惡性,這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些,如果用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)說(shuō)起來(lái)比較麻煩。 良性的咱們主要說(shuō)房性早搏、室性早搏,這些有時(shí)候竇性心律不齊,這些就在正常人身上都能見(jiàn)到的我們稱(chēng)之為良性的。那么這部分病人我們不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說(shuō)室速或者是那種室上速、房顫,這種有的引起了血液動(dòng)力學(xué)的 變化的,這種心律失常就比較可怕了,就需要做射頻消融。
        趙希哲
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        心律失常就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),經(jīng)過(guò)心房?jī)?nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動(dòng)整個(gè)心室,這樣一個(gè)過(guò)程。那么心臟跳動(dòng)的沖動(dòng)發(fā)放異常叫心律失常,跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動(dòng)節(jié)律過(guò)慢可能要裝起搏器;跳動(dòng)節(jié)律過(guò)快可能要通過(guò)消融,當(dāng)然有一部分可能要通過(guò)植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來(lái)給它確定一個(gè)治療方法。
        洪李鋒
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        心律失常就是心臟跳動(dòng)不規(guī)律了,心臟它有自身跳動(dòng)的規(guī)律。心律失常的分類(lèi)也有很多,可以按照心律失常的來(lái)源分成房性心律失?;蛘呓惺疑闲孕穆墒С#部梢苑殖墒倚孕穆墒С?。也可以按照快慢來(lái)分??梢苑殖陕孕穆墒С:涂焖傩穆墒С!?
        李靜
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        正常人的心臟是規(guī)律地跳動(dòng)的,它之所以能夠規(guī)律地跳動(dòng)是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號(hào)系統(tǒng),這個(gè)電信號(hào)系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號(hào)系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動(dòng)規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱(chēng)之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒(méi)有癥狀的,但是有的人會(huì)有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴(yán)重的心律失常會(huì)造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。
        王佐巖