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      劉菊副主任醫(yī)師
      眼科

      垂直斜視會有哪些危害

      閱讀:3.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      垂直斜視會有這些危害:
      如果說成年人突然出現(xiàn)了垂直斜視,那么他會抱怨一個東西看兩個,這就是復(fù)視。也就是說我眼前放了一個鋼筆或一本書,那么我看到的是兩個,書一個高一點,一個低一點。就是在眼前是非?;靵y的一個景象,看什么物體都是兩套的。有的人就喜歡閉上一個眼睛,這樣才能不互相干擾,這個危害還是比較痛苦的。有的人不能雙眼同時睜開,一睜開就頭暈,不能雙眼同時睜開走路,就需要遮蓋一個眼睛。對于兒童的垂直性斜視,因為他有可能是出生即發(fā)現(xiàn)的,所以他會找一些代償頭位來抵抗復(fù)視的現(xiàn)象。如果上斜肌麻痹的孩子,他的頭會向,健眼那個方向傾斜,這樣就能抵消高低復(fù)視。

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        診斷垂直斜視的方法如下: 1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來進(jìn)行檢查。 2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個時候我們觀察兩只眼同孔光點的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個光點會在瞳孔的上方或下方。 3、我們交替遮蓋兩個眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會上下運動。 4、我們還可以給孩子做歪頭試驗,就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個指征。 5、我們還要注意孩子的眼球運動,一般麻痹眼作用方向運動是弱的,而它反方向的運動是增強的。
        王舸
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        垂直斜視是一個眼位高,一個眼位低。垂直分離性斜視就是說兩個眼睛并不是說一個高,另外一個就低,而是如果我遮蓋哪個眼睛,哪個眼睛就會緩慢地向上飄,向上和向外這個方向飄。 如果我遮蓋右眼,我從側(cè)面看,就看見右眼逐漸地上飄,遮蓋之后,它又逐漸地飄回到原來的位置,如果我遮蓋左眼,左眼也會同樣的往上飄,去遮之后會回到正常的位置。這是不同于一般的垂直斜視的,一般的垂直斜視一個眼位高它就是高,相對于另外一個眼,眼位就是偏低。我遮蓋之后和去遮蓋之后,高位眼就是高位眼,低位眼就是低位眼。垂直分離性斜視跟普通的垂直斜視是不一樣的,這個是屬于比較復(fù)雜的一種眼球運動神經(jīng)支配的異常。
        劉菊
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        小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種,當(dāng)患兒的眼前放一個注視目標(biāo)時,一般我們放一個聚光的手電,讓患兒注視手電的光源,同時用遮擋板遮住一只眼睛,那么遮擋的眼睛會出現(xiàn)往上斜,同時在遮住另一只眼睛,那么這只眼睛它也會往上斜,當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后,眼球會快速地回落到正前,這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點就是非注視眼總是處在高位上,它往往和水平斜視同時伴有,比如它還可以合并有外斜視。
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        小兒垂直斜視的危害如下: 1、小而垂直斜視就是小兒麻痹性斜視,當(dāng)小兒麻痹性斜視出現(xiàn)時,那么患兒會出現(xiàn)復(fù)視,就是一個物體變成為兩個物體,那么為了消除復(fù)視,孩子往往會采取歪頭的方式來解決,那么從孩子外觀上是不好看的。 2、孩子總歪頭會影響下頜骨和面部肌肉的發(fā)育,這個時候孩子的臉是偏的,同時也會影響到孩子脊柱的發(fā)育,導(dǎo)致脊柱是彎曲的。 3、垂直性斜視的時候,它也破壞了孩子雙眼共同看物體的能力,他傷了孩子雙眼的視功能。
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        第一是側(cè)視癥:眼位、眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常,只有在專心看電視時,出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜,雙眼側(cè)看向前凝視,這種現(xiàn)象為&quot;側(cè)視癥&quot;。側(cè)視癥由于不太清楚歪頭是由于斜視造成,而盲目地施行頸部手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。第二是假性斜視:是一種由于眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯覺。
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        王舸