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      郭旭梅主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么是冠脈造影

      閱讀:4.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      冠狀動脈造影是我們診斷冠心病最有效的一種方法,也是診斷冠心病的金指標(biāo)。
      冠狀動脈造影主要是通過造影機(jī),心臟導(dǎo)管,目前來說都是通過橈動脈穿刺,然后到達(dá)心臟血管,注入造影劑,觀察冠脈血管的病變。包括它的狹窄程度,病變范圍,血管壁的情況,可以清楚的了解到冠狀動脈左主干,左前降支,回旋支以及右冠的血管病變情況,除了冠脈造影以外,我們還可以決定患者下一步治療,如果病變程度不嚴(yán)重,那么可以藥物保守治療,如果病變程度在80%以上狹窄,我們需要介入治療,如果病變比較嚴(yán)重而且比較彌漫,我們還可以進(jìn)行手術(shù)治療。

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        冠狀動脈造影常用的是選擇性冠狀動脈造影,選擇性冠狀動脈造影是通過特制的心導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈或橈動脈,沿動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,并通過導(dǎo)管注入造影劑,然后利用C型臂X線機(jī)攝像,使冠狀動脈顯影。就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可了解血管有無狹窄,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
        趙學(xué)強(qiáng)
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        冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法。是一種較為安全可靠的診斷技術(shù)。相較一般檢查,冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法、臨床上稱之為“金標(biāo)準(zhǔn)”,通常在6000元左右,整個(gè)造影費(fèi)用都在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。造影的詳細(xì)費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用和材料費(fèi),手術(shù)費(fèi)用是固定的;目前大部分造影使用一根導(dǎo)管就能完成,但如某些患者的血管先天畸形、血管手術(shù)路徑變異大、冠脈搭橋術(shù)后復(fù)查造影等復(fù)雜的情況下、使用的手術(shù)材料多一些、這樣造影費(fèi)用可能就會多些。
        趙學(xué)強(qiáng)
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        冠狀動脈造影是檢查冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。心臟的供血血管叫冠狀動脈,冠狀動脈造影就是要查清楚心臟供血的冠狀動脈到底有沒有狹窄或者狹窄程度多少。常見的從胳膊橈動脈或者大腿根股動脈,經(jīng)過穿刺方法,推少量的造影劑,在X線底下一顯影。
        賈耀文
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        冠狀動脈造影是檢查冠心病非常重要的手段。冠心病的檢查手段主要有心電圖、冠狀動脈造影及冠狀動脈CTA,其中冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影是最直接的檢查手段。 當(dāng)病人心肌有明顯的缺血癥狀以及心梗表現(xiàn)后,心電圖才能發(fā)現(xiàn),但冠狀動脈造影和冠脈CTA可以直接顯示病人的冠脈情況,尤其是冠狀動脈造影,它不但可以顯示病人的冠脈異常,還能在做造影的過程中對病人的病狀進(jìn)行處理。 冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查,如果病人自身?xiàng)l件比較好、沒有感染、沒有潛在出血、沒有心律失常,并且心臟功能比較好,做造影檢查就非常安全。 病人做造影檢查時(shí)要做好情緒上的準(zhǔn)備,不要覺得造影多么復(fù)雜,雖然它是有創(chuàng)檢查,但成功率非常高,而且對病人的獲益非常大,可以發(fā)現(xiàn)潛在的冠心病因素,并及時(shí)處理,防患于未然。
        閆煬
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        冠狀動脈造影術(shù)就我們現(xiàn)在來說,是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),這么說是因?yàn)樗俏覀冎苯涌梢酝ㄟ^在血管內(nèi)注射顯影劑以后,在x線造影機(jī)的透視下,可以直接看到患者的這個(gè)血管整個(gè)一個(gè)狀態(tài),如果他血管有嚴(yán)重狹窄,那么在造影的過程中,我們就可以看到他有明顯的充盈缺損,所以這是我們診斷冠心病的一個(gè)非常,肉眼可以直觀的看到這個(gè)冠狀動脈形態(tài)的一個(gè)方法,所以我們冠狀動脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),那么這個(gè)冠狀動脈造影,其實(shí)有很多患者他會比較害怕,覺得可能副作用很大創(chuàng)傷很大,其實(shí)不會,我們一個(gè)非常熟練的醫(yī)師做冠狀動脈造影,大概十五分鐘到二十分鐘就可以做完一臺,所以對于患者的創(chuàng)傷來說,也就是手腕部的一個(gè)這個(gè)穿刺的針眼,那么最多會對我們身上有影響,就是患者的腎功能狀態(tài),如果患者的腎功能狀態(tài)不好,他這種顯影器我們盡量要少用,如果顯影器用多了以后,對腎功能會有一定的影響。
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        冠狀動脈造影是明確有沒有冠心病的治療辦法,它是通過橈動脈或者股動脈,入路 穿刺成功以后,在透視下引導(dǎo)非常細(xì)的導(dǎo)管,使它的頭端到達(dá)冠狀動脈的開口,少量的注射造影劑,可以觀察冠狀動脈的內(nèi)部情況,目前也是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它的時(shí)間大概需要十分鐘的時(shí)間,而且檢查給病人不會造成太大的損傷,造影過后對傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?4小時(shí)以后就可以解除包扎,不留任何后遺癥。
        王昌育