帕金森疊加綜合癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病我們臨床上講的帕金森病其實指的是原發(fā)性帕金森病，它多見于老年人，沒有明確的誘因就出現(xiàn)了癥狀。
其實還有很多疾病也會出現(xiàn)臨床上類似于帕金森的表現(xiàn)，但是我們就給它區(qū)分了一下稱之為繼發(fā)性帕金森。就是有一些特殊誘因，比如腦血管、外傷等。它其中還有一部分疾病，它不單純是這樣子的，它是有一些神經(jīng)系統(tǒng)的多系統(tǒng)的變性以后，同時帕金森的癥狀作為附加而表現(xiàn)出來的，我們稱之為帕金森疊加綜合癥。
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- 帕金森疊加綜合癥，包括多系統(tǒng)萎縮，進(jìn)行性核上性麻痹，和皮質(zhì)基底節(jié)變性，在疾病早期，出現(xiàn)突出的語言和步態(tài)障礙，姿勢不穩(wěn)，中軸肌張力明顯增高于四肢，無靜止性震顫，突發(fā)的自主神經(jīng)功能障礙，對于左旋多巴無反應(yīng)，或者療效不持續(xù)，均提示帕金森疊加綜合征的可能。
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- 帕金森疊加綜合征有這么一個名詞，但是它不是一個疾病，帕金森疊加綜合征可以鑒于別的一些變性性疾病，比如稱為腦多系統(tǒng)萎縮的一個疾病，這個疾病就可以有帕金森疊加綜合征，還有稱為痙攣性截癱的一個疾病，它也可以引起帕金森疊加綜合征，帕金森疊加綜合征的病人也有一些類似帕金森的癥狀，比如它的張力也可以很高，它也可以有震顫這樣的情況，它也有運動減少，但是它不是帕金森病，而且像這樣的病人有一個特點就是對于帕金森病人效果常常比較好的美多芭，在帕金森疊加綜合征的病人身上使用效果常常不好。
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- 帕金森疊加綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變形性的疾病，這種疊加綜合征往往是對于帕金森的一些經(jīng)典的藥物，治療的效果不好。帕金森疊加綜合征是一組有帕金森病類似的臨床的表現(xiàn)，又有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的病變特征的病變性疾病，在治療上相對是比較的棘手。
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帕金森疊加綜合征包括哪些疾病
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- 帕金森疊加綜合征主要包括多系統(tǒng)萎縮，進(jìn)行性核上性麻痹，路易體癡呆，還有皮質(zhì)基底節(jié)變性。多系統(tǒng)萎縮相對比較常見一些，會逐漸出現(xiàn)心功能障礙或者是體位性低血壓，還有平衡功能障礙。到了一定的時期影像學(xué)會有腦橋萎縮的改變叫十字征，這是多系統(tǒng)萎縮。核上性麻痹，一般是在40歲以后發(fā)病，病情也是呈進(jìn)行加重的一個過程，主要就是眼球的上下式的垂直性的向上或者是向下的凝視麻痹，就是容易往后摔，影像學(xué)也會有提示。路易體癡呆是以癡呆為首發(fā)表現(xiàn)，最主要的也是認(rèn)知功能障礙。皮質(zhì)基底節(jié)變性是好發(fā)于60-80歲是不對稱樣的帕金森樣的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙，還有智能減退失用。
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帕金森和帕金森綜合癥有什么區(qū)別
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- 帕金森綜合癥和帕金森病，這兩個概念是有關(guān)聯(lián)，但不完全一樣。
醫(yī)學(xué)上把有類似于帕金森病表現(xiàn)，但不是真正的原發(fā)性帕金森病的一組癥狀，歸結(jié)為帕金森綜合癥，一個更嚴(yán)重一些，一個雙側(cè)起病，它還有一些起病機(jī)理上的不同，原發(fā)的更多的是和基因有關(guān)。
帕金森綜合癥就是不是典型的帕金森病，各種各樣的類似于帕金森病的其他因素造成的，比如腦梗之后的，都把它歸為綜合癥，其實還挺難區(qū)分的，一些接觸專業(yè)少的醫(yī)生，都不一定能區(qū)分。
兩者治療上我覺得略微不同，如果是帕金森綜合癥，我認(rèn)為就可以更大膽的加藥，因為它效果不會特別好。
而帕金森病，應(yīng)該有節(jié)制的用藥，因為它將來進(jìn)展慢，要開始就上那么大量的藥，我覺得不好。另外就是手術(shù)，如果是綜合癥，不要選擇手術(shù)，效果不會好，如果只是帕金森病，應(yīng)該積極的考慮手術(shù)。
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- 帕金森綜合癥區(qū)別于帕金森病，它會有一些繼發(fā)的原因，比如一些特殊的藥物，導(dǎo)致藥物性的帕金森，血管病導(dǎo)致血管源性的帕金森，或者慢性的變性病，都可能會導(dǎo)致帕金森的綜合癥。癥狀為動作遲緩變慢、說話不清楚、震顫、動作不靈活。有以上癥狀，一定要請專門的醫(yī)生去鑒別是帕金森原發(fā)病，還是帕金森綜合癥。
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