心肌病患者如何合理進(jìn)行體育鍛煉?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心肌病的患者如何進(jìn)行合理的體育鍛煉:
1、心功能4級的患者,休息的時(shí)候也有呼吸困難的發(fā)生,因此患者是要強(qiáng)調(diào)注意休息,尤其是臥床休息,主要是休息能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān),促進(jìn)心肌的恢復(fù),通過長期的臥床休息可以起到心肌恢復(fù)功能的很好的作用;
2、心功能1—3級的患者根據(jù)心功能的能夠耐受的程度,可以合理安排患者的體育鍛煉或者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的強(qiáng)度,根據(jù)患者的心功能的情況以及患者的耐受程度來進(jìn)行限制,避免比較重體力的和腦力的勞動(dòng);
3、心功能1級的患者可以建議中等強(qiáng)度的體力和腦力的活動(dòng)。
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如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病這樣鑒別:
1.擴(kuò)張型心肌病的特征,心腔擴(kuò)大,以左側(cè)為主,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔擴(kuò)大的病因,病毒性心肌炎為主的病因,特發(fā)性家族性遺傳,圍生期酒精中毒等,體征是心臟擴(kuò)大,可聞及奔馬律,常合并各種心律失常,超聲心動(dòng)圖可見左心室輕度的擴(kuò)大,后期各心腔擴(kuò)張,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心肌收縮力下降,擴(kuò)張型心肌病的治療無特效治療,一般是β受體阻滯劑,洋地黃,但是慎用,容易中毒,利尿劑,ACEI,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑擴(kuò)張血管,
2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不對稱性的室間隔肥厚,左室流出道可有或者無梗阻,病理是非對稱性的,室間隔的肥厚,體征是心臟輕度的增大,能聞及第四心音,胸骨左緣可第3到第4肋間可聽到噴射性的收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖可見舒張期,室間隔厚度達(dá)15毫米。
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別?
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- 擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何進(jìn)行鑒別:
1、癥狀,因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的病理生理的改變不同,會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀;
2、體征,在體征方面也是不一樣的,就是說擴(kuò)張型心肌病會(huì)有心臟擴(kuò)大,心肌的彌漫性的搏動(dòng)減弱以及心力衰竭,所以說體征會(huì)有心臟擴(kuò)大以及瓣膜的相對性關(guān)閉不全的;
3、心臟超聲的表現(xiàn),首先就是在EF值的表現(xiàn)方面,擴(kuò)張型心肌病EF值是明顯降低的,而肥厚型心肌病是基本正常的;
4、心室壁的厚度方面,擴(kuò)張性心肌病,因?yàn)閺浡缘牟珓?dòng)減弱,室壁是變薄的;而肥厚型心肌病,心室壁的厚度是增厚的,尤其是室間隔和左室后壁的厚度明顯的增厚;
5、左心房的大小方面,擴(kuò)心病的左房是明顯增大的,肥厚型心肌病是程度沒有擴(kuò)心病大,但是也是增大的。
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病應(yīng)該從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別:
1、病因方面,擴(kuò)張型心肌病病因不明,可能與病毒感染、家族遺傳、酒精中毒等有關(guān),而肥厚型心肌病有明顯家族遺傳傾向。
2、病理方面,擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)張為主,肉眼可以看到心室擴(kuò)張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,且伴有附壁血栓,瓣膜,冠狀動(dòng)脈多無改變。
3、臨床表現(xiàn)方面、擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病起病緩慢,早期無明顯臨床癥狀,診斷時(shí)多已發(fā)生氣急,甚至端坐呼吸、水腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征。部分患者可出現(xiàn)栓塞和猝死。而肥厚型心肌病部分患者可無自覺癥狀,許多患者有心悸、胸痛、勞力型呼吸困難甚至意識喪失。
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