內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)需要打麻藥嗎
閱讀：3.52w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實施的情況以及術(shù)后的注意事項，病人可以跟醫(yī)生護(hù)士完好的配合。如果麻醉師評估了病人的一般情況，食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣的藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。
相關(guān)視頻推薦
-
-
哪些食管狹窄可以使用食管支架
閱讀：4.09w
- （1）晚期食管癌導(dǎo)致的食管狹窄；
（2）食管癌術(shù)后吻合口狹窄；
（3）化學(xué)燒傷及潰瘍所致的食管狹窄；
（4）嚴(yán)重的反流性食管炎導(dǎo)致的食管狹窄，可以選用防反流支架，這種支架既能支撐食管，也能防止胃酸反流入食管；
（5）食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大；治療方法有手術(shù)治療包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)、化療治療（根治性放療和姑息放療）；食道癌飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
（6）如果食管狹窄是食管癌造成的，同時需要在食管放置碘 125 粒子進(jìn)行放射治療的病人，通常也需要使用食管支架，固定碘粒子。
-
石麗紅
-
-
食管狹窄什么時候需要將食管支架取出
閱讀：4.30w
- 食管支架的取出應(yīng)根據(jù)具體病情來定。晚期食管癌患者：為解決進(jìn)食問題，一般支架放入后定期復(fù)查，無異常的可不取出。吻合口縮小導(dǎo)致的吞咽困難不同于術(shù)前的吞咽困難，術(shù)后吻合口狹窄是良性狹窄，是常見的食道癌術(shù)后并發(fā)癥之一。在擴(kuò)張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架，它對改善吞咽困難癥狀，提高病人生存質(zhì)量和延長生存時間均有公認(rèn)的臨床效果，能立即緩解癥狀。放入支架后并不影響放療。目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架，不帶膜支架，癌組織可通過網(wǎng)眼向腔內(nèi)生長，對癌性狹窄應(yīng)采用帶膜支架。對于吻合良性狹窄，用帶膜支架放置后1～2周再取出，比單純多次擴(kuò)張治療痛苦小，療效好，復(fù)發(fā)率低。食管癌術(shù)后吻合口狹窄、食管瘢痕所致的狹窄：根據(jù)具體病情，支架放入后定期復(fù)查，如確定吻合口狹窄問題得到解決，可取出支架。
-
石麗紅
-
-
食管狹窄安放食管支架能夠維持多久
閱讀：6.44w
- 至少可以保證患者在幾個月之內(nèi)可以進(jìn)食，但是食道支架是一種對癥治療，對食道癌本身是沒有治療作用的，只是解決進(jìn)食的問題，而且，支架可能再狹窄或者閉塞，這是無法避免的。支架只是暫時性的解決病人進(jìn)食，一方面是對疾病本身沒有治療作用，另一方面腫瘤生長可能造成支架坎頓病人會更痛苦，短期內(nèi)又出現(xiàn)不能進(jìn)食的情況。吻合口縮小導(dǎo)致的吞咽困難不同于術(shù)前的吞咽困難，術(shù)后吻合口狹窄是良性狹窄，是常見的食道癌術(shù)后并發(fā)癥之一。在擴(kuò)張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架，它對改善吞咽困難癥狀，提高病人生存質(zhì)量和延長生存時間均有公認(rèn)的臨床效果，能立即緩解癥狀。放入支架后并不影響放療。目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架，不帶膜支架，癌組織可通過網(wǎng)眼向腔內(nèi)生長，對癌性狹窄應(yīng)采用帶膜支架。
-
石麗紅
-
-
無法通過食管支架解決的食管狹窄怎么辦
閱讀：3.60w
- 此類情況多見于食管癌晚期食管，管壁脆弱的病人。此類病人為解決「吃飯」問題，可以采用胃造瘺術(shù)來解決吃飯問題，胃造瘺術(shù)目前有很多方式，主要是解決食管梗阻問題，通過在胃內(nèi)放置導(dǎo)管并固定在腹壁上，術(shù)后通過此導(dǎo)管給予病人飲食營養(yǎng)。有疼痛影響治療和恢復(fù)，可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊中藥先止痛，減輕病人的痛苦，疼痛是因腫瘤引起的，進(jìn)行抗腫瘤是關(guān)鍵，腫瘤得到了抑制 ，疼痛才能從根本上減輕。放置支架后腫瘤沒有用藥物治療，食管不會自行擴(kuò)開，相反，隨腫瘤生長，食管還會更狹窄。建議服用抗癌中藥口服液保守治療，提高患者自身免疫功能，增強(qiáng)自身抗癌能力，減輕或消除癥狀，抑瘤殺瘤，提高生活質(zhì)量，延長生命。加強(qiáng)營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要，癌癥患者要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
-
石麗紅
-
-
食管狹窄 食管支架放入后一般怎么復(fù)查
閱讀：4.69w
- 通常，食管支架放入術(shù)后的第一個月、三個月、六 個月復(fù)查食道鋇餐及胃鏡，了解支架情況。出現(xiàn)吞咽困難及飲水嗆咳等不適或支架滑脫、移位時應(yīng)及時就診。如果出現(xiàn)疼痛、異物感：多見于高位支架、支架直徑過大時。胃食管反流：尤其是支架超過賁門或賁門切除術(shù)后的病人。晚期食管癌患者：為解決進(jìn)食問題，一般支架放入后定期復(fù)查，無異常的可不取出。食管癌術(shù)后吻合口狹窄、食管瘢痕所致的狹窄：根據(jù)具體病情，支架放入后定期復(fù)查，如確定吻合口狹窄問題得到解決，可取出支架。食管支架植入術(shù)后再次發(fā)生狹窄。術(shù)后大出血：多出現(xiàn)嘔血等情形，此時應(yīng)緊急處理。術(shù)后支架移位：多為下移或脫落進(jìn)入胃中。食管氣管瘺：多見于食管癌的患者，食管壁出現(xiàn)破口，和氣管之間出現(xiàn)異常開口等盡快治療。
-
石麗紅
-
-
什么是食管支架治療術(shù)
閱讀：4.74w
- 食管支架是用于食管狹窄的治療方法之一，跟血管支架的作用一樣。使用支架可以撐開狹窄的食管，解決病人吞咽困難的情況，保證食物攝入，提高生存質(zhì)量。支架治療食管癌是常用的一種治療方式，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，帶粒子的支架越來越成為不能手術(shù)、不愿手術(shù)、不放化療患者的理想療法。自膨式食管支架是由鎳鈦合金(鎳鈦合金)絲編織而成的網(wǎng)狀支撐管，又稱為鎳鈦記憶合金支架。這種支架在治療因某些原因所致的食管狹窄性疾病和穿孔或瘺形成疾病中具有很高的實用價值。該術(shù)式適用：不宜手術(shù)的惡性疾病所致的食管狹窄;各種原因引起的食管—?dú)夤?或支氣管)瘺及頑固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時間和生活質(zhì)量。用覆膜支架治療食管—?dú)夤?或支氣管)瘺，其瘺口封閉成功率在95%以上。
-
石麗紅
