食管狹窄支架置入術需要住院多久
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
術后一到兩天即可出院。
食管狹窄食管支架置入術后，一般情況下手術以后的8小時病人要喝溫熱水，這樣能促進支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。
第二天，我們可以做一個上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個起效快、見效快的方法，能夠保證病人生活質量，延長生存期。
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食管術后狹窄怎么辦
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- 可評估可否安支架植入治療?，F(xiàn)以食用流食為主。癌癥屬于消耗性疾病，在癌癥病人中免疫力不斷下降是常見的。因此，加強營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要。免疫力低下的癌癥患者可服用廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊，其高度濃縮靈芝孢子精華營養(yǎng)成份，富含靈芝三萜類化合物、麥角甾醇、不飽和脂肪酸、靈芝多肽、氨基酸、蛋白質、生物堿、有機酸以及各種微量元素。能修復受損的免疫系統(tǒng)，有效活化免疫細胞，表現(xiàn)在促進淋巴細胞增殖及分泌細胞因子，提高巨噬細胞的吞噬能力和NK細胞殺傷力，顯著提高機體的免疫力，對體內變異細胞有抑制和殺傷作用，可以在增強機體免疫力的同時，對癌癥預防和康復起到一定的促進作用。日常生活中，癌癥患者要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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石麗紅
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什么是食管狹窄
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- 食管狹窄可由先天性食管狹窄導致，也可由食管癌、食管炎癥，或吞咽腐蝕性物質后造成的瘢痕組織導致。臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽時有疼痛感、體重減輕以及進餐后食物反流等。食管擴張術是治療食管狹窄、食管環(huán)和食管蹼最常見的方法。食管狹窄是指食管本身疾病或受外壓而導致的食管腔道狹窄，主要表現(xiàn)為吞咽困難，影響進食。常見的病因有食管粘膜因炎癥破壞或化學藥品腐蝕，修復后形成瘢痕而導致的狹窄；食管腫瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔而導致的狹窄；食管周圍組織病變從外部壓迫食管而導致的狹窄，如肺及縱隔腫瘤，動脈瘤，甲狀腺腫等。輕者表現(xiàn)為進食有異物感或食物滯留感，嚴重者表現(xiàn)為吞咽困難，甚至飲水困難，食物返流，進而出現(xiàn)脫水、無力、消瘦、以及低蛋白血癥引起的周身性水腫等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
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石麗紅
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什么是食管狹窄
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- 食管狹窄包括先天性狹窄和繼發(fā)性狹窄，先天性狹窄就是由食管蹼、食管膜引起的小孩先天性的狹窄，食管的繼發(fā)性狹窄就包括炎性的和腫瘤性的。炎癥性的常見有因為反流性食管炎長期的炎癥刺激引起的食管狹窄。另外還有吞服了腐蝕性的物質引起的燒傷性的或者是化學腐蝕性的一些狹窄，還有手術以后形成的吻合口的狹窄或者是瘢痕的狹窄。另外就是腫瘤性的狹窄，食管癌有可能出現(xiàn)圍管型的狹窄。食管狹窄都會引起食物的反流、吞咽不暢、吞咽困難以及吞咽疼痛。
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汪嶸
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哪些食管狹窄可以使用食管支架
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- （1）晚期食管癌導致的食管狹窄；
（2）食管癌術后吻合口狹窄；
（3）化學燒傷及潰瘍所致的食管狹窄；
（4）嚴重的反流性食管炎導致的食管狹窄，可以選用防反流支架，這種支架既能支撐食管，也能防止胃酸反流入食管；
（5）食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大；治療方法有手術治療包括姑息手術和根治手術、化療治療（根治性放療和姑息放療）；食道癌飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。
（6）如果食管狹窄是食管癌造成的，同時需要在食管放置碘 125 粒子進行放射治療的病人，通常也需要使用食管支架，固定碘粒子。
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石麗紅
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食管平滑肌導致的食管狹窄如何治療
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- 1.手術方法
(1)食管擴張術食管擴張術是一種有效的治療方法，近年用的氣囊擴張?zhí)娲擞残詳U張條。適用于膜狀蹼較薄者的治療。
(2)膜狀蹼切除術若膜狀蹼厚而堅韌，擴張無效，可切開食管，切除環(huán)形黏膜，再將食管黏膜對攏吻合。亦有在內鏡下成功切除先天性食管蹼的報道。必要時術后繼續(xù)擴張。
(3)食管部分切除術對繼發(fā)于氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。狹窄段<3cm者，可于狹窄部分切除后，給予食管端端吻合，術中注意保護迷走神經(jīng)與會咽神經(jīng)。對于長段纖維肌肉肥厚引起的先天性食管狹窄，經(jīng)擴張術無效可作代食管手術。如狹窄靠近胃食管連結部，可推薦作節(jié)段性切除后食管吻合術，并加作抗反流手術；后者常用的有改良Hill胃壁固定術、Nissen胃底折疊術等預防反流。Collis胃成形術也曾被報道是一種有效的處理食管縮短和術后胃食管反流。
2.手術定位與路徑選擇手術關鍵是明確狹窄部位與手術途徑，右側經(jīng)胸途徑最為常用，但左側經(jīng)胸路往往對中段狹窄有助。如果下端狹窄也可以經(jīng)腹徑路。手術時食管內置入氣囊擴張條有利于正確定位。
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石麗紅
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食管狹窄什么時候需要將食管支架取出
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- 食管支架的取出應根據(jù)具體病情來定。晚期食管癌患者：為解決進食問題，一般支架放入后定期復查，無異常的可不取出。吻合口縮小導致的吞咽困難不同于術前的吞咽困難，術后吻合口狹窄是良性狹窄，是常見的食道癌術后并發(fā)癥之一。在擴張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架，它對改善吞咽困難癥狀，提高病人生存質量和延長生存時間均有公認的臨床效果，能立即緩解癥狀。放入支架后并不影響放療。目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架，不帶膜支架，癌組織可通過網(wǎng)眼向腔內生長，對癌性狹窄應采用帶膜支架。對于吻合良性狹窄，用帶膜支架放置后1～2周再取出，比單純多次擴張治療痛苦小，療效好，復發(fā)率低。食管癌術后吻合口狹窄、食管瘢痕所致的狹窄：根據(jù)具體病情，支架放入后定期復查，如確定吻合口狹窄問題得到解決，可取出支架。
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石麗紅
