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      周思敏副主任醫(yī)師
      骨科

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些

      閱讀:3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有:

      1、關(guān)節(jié)疼痛
      關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,典型的表現(xiàn)為對(duì)稱性、游走性疼痛并伴有紅 腫熱的炎癥表現(xiàn),通常急性炎癥癥狀持續(xù)2~4周消退。一個(gè)關(guān)節(jié)癥狀消退,另一個(gè)關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn),也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病的關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形,這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。

      2、肌肉疼痛
      起病時(shí)患者可有肌肉酸痛不適,周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。

      3、不規(guī)律性發(fā)熱
      風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,多為輕中度發(fā)熱、脈搏加快、多汗,與體溫不成正比。
      4、皮膚黏膜癥狀
      有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等,兒童多見、成人少見。
      5、舞蹈癥
      僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現(xiàn)無目的的快速動(dòng)作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的、無節(jié)律交替動(dòng)作,疲勞及興奮時(shí)明顯,休息及鎮(zhèn)靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。
      6 心臟癥狀
      由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎 、心包炎等,有心悸、氣促、心前區(qū)、疼痛等癥狀。

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        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意以下四個(gè)方面: 第一,日常生活干預(yù),主要是要在非活動(dòng)期,包括關(guān)節(jié)鍛煉、關(guān)節(jié)處的保暖、避免潮濕等,同時(shí)建議病人多攝入高熱量、高蛋白、易消化的食物; 第二,抗風(fēng)濕治療,常用的是水楊酸制劑,代表藥物是阿司匹林,當(dāng)心臟炎癥或者水楊酸制劑效果欠佳的時(shí)候,就需要考慮使用糖皮質(zhì)激素; 第三,針對(duì)急性期鏈球菌的感染,首選青霉素治療,青霉素過敏者可以選用紅霉素或者頭孢菌素; 第四,中醫(yī)藥治療,臨床常用的藥物有腰痛寧膠囊。 另外,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果不積極的治療,可能會(huì)引發(fā)肺炎,泌尿系統(tǒng)感染等。
        劉昱彰
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        楊媚
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        劉昱彰