孕期第一次做胎心監(jiān)護(hù)是什么時(shí)候
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胎心監(jiān)護(hù)能夠反映胎兒的胎心率以及宮縮,還有胎動(dòng)的一些情況,它也是我們?cè)型砥诜浅V匾囊粋€(gè)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。它能夠正確地評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心率有異常,并且能夠?yàn)榕R床及時(shí)處理提供一些依據(jù),可以降低圍產(chǎn)兒死亡率。
目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開(kāi)始做第一次胎心監(jiān)護(hù),以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護(hù),這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),但是宮內(nèi)妊娠35周開(kāi)始,我們要求對(duì)正常的一些低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦開(kāi)始做這個(gè)檢查。
如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病,她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi),因?yàn)樗齻兊奶ケP(pán)功能會(huì)受到這些疾病的影響,胎盤(pán)的血供會(huì)不是很好或者是有一些小的胎盤(pán)梗死,我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴(yán)重程度更加早一些,或者是28周或者是30周開(kāi)始。
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其實(shí)兩個(gè)檢查有差別,常規(guī)聽(tīng)胎心一般是我們聽(tīng)一分鐘,只能反映聽(tīng)的那一刻的胎心的情況。胎動(dòng)是孕婦自己評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)的狀況既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的一個(gè)辦法,但是數(shù)胎動(dòng)比較主觀(guān)。
而我們選擇的電子胎心監(jiān)護(hù)是持續(xù)的,我們一般要監(jiān)測(cè)20分鐘,它可以連續(xù)地記錄胎心率,在靜息的時(shí)候,子宮收縮的時(shí)候以及胎動(dòng)的時(shí)候的動(dòng)態(tài)變化。
電子胎心監(jiān)護(hù)是目前進(jìn)行胎兒在宮內(nèi)狀況的評(píng)估的重要的檢查方式,比如說(shuō)我們有病人聽(tīng)胎心的時(shí)候是好的,是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候,可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些異常,比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)胎心基線(xiàn)比較平直,或者是缺少變異或者會(huì)捕捉到它在宮縮的時(shí)候有減速,并且有些可能會(huì)出現(xiàn)一些變異減速,或者是出現(xiàn)一些異常的曲線(xiàn),比如說(shuō)是出現(xiàn)一些正弦波
,這些都可能提示我們有異常,這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸,有的是臍帶扭曲,有的有臍帶真結(jié),有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。
因?yàn)楹⒆釉趯m內(nèi)的情況是瞬息萬(wàn)變的,我們通過(guò)持續(xù)動(dòng)態(tài)的電子胎心監(jiān)護(hù)可能會(huì)捕捉到一潛在的風(fēng)險(xiǎn),避免不良結(jié)局,所以說(shuō)胎心監(jiān)護(hù)是非常重要的。
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另外如果在檢查的時(shí)候,胎寶寶正在處于睡眠狀態(tài),也可能會(huì)影響到胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果,胎心率受胎動(dòng)、宮縮,還有我們內(nèi)診這些刺激以后會(huì)出現(xiàn)加快或者是減慢,隨后可能逐漸恢復(fù)到基線(xiàn)的水平。這種胎心變化它是一過(guò)性的,一般沒(méi)有什么危害。
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