經(jīng)常做胎心監(jiān)護對胎兒有影響嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
做胎心監(jiān)護對胎兒沒有影響。
胎心監(jiān)測一般指電子胎心監(jiān)護,它能夠連續(xù)的觀察并且記錄胎心率的動態(tài)變化,同時能夠記錄子宮收縮和胎動的情況,并且能夠反應這三者之間的關系,一般情況下,每一次胎心監(jiān)測,我們都要求做20分鐘,它可以反映胎心基線還有基線的變異,胎心的加速、減速以及宮縮,所以它反應的內(nèi)容是我們臨床上比較常用的,其中胎心變異是重要的一個評價的指標。
胎心監(jiān)護所用的探頭是一種簡單的,無痛的產(chǎn)前檢查,用于評估胎兒宮內(nèi)安危情況,胎心監(jiān)護的探頭使用的是多普勒原理和聽診器原理相結(jié)合,進行胎心的捕捉,與產(chǎn)科的彩超原理和聽診器是相同的,它不具有輻射,目前沒有發(fā)現(xiàn)對胎兒有影響。相反胎心監(jiān)護因為能夠反映胎心率、宮縮以及胎動的情況,我們可以捕捉到胎兒在宮內(nèi)的不良狀況以及一些潛在的風險,比如說出現(xiàn)胎心基線的平直或者是出現(xiàn)胎心率的減速,對胎兒是一個保駕護航的作用。
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其實兩個檢查有差別,常規(guī)聽胎心一般是我們聽一分鐘,只能反映聽的那一刻的胎心的情況。胎動是孕婦自己評價胎兒宮內(nèi)的狀況既簡單又經(jīng)濟的一個辦法,但是數(shù)胎動比較主觀。
而我們選擇的電子胎心監(jiān)護是持續(xù)的,我們一般要監(jiān)測20分鐘,它可以連續(xù)地記錄胎心率,在靜息的時候,子宮收縮的時候以及胎動的時候的動態(tài)變化。
電子胎心監(jiān)護是目前進行胎兒在宮內(nèi)狀況的評估的重要的檢查方式,比如說我們有病人聽胎心的時候是好的,是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護的時候,可能就會發(fā)現(xiàn)一些異常,比如說發(fā)現(xiàn)胎心基線比較平直,或者是缺少變異或者會捕捉到它在宮縮的時候有減速,并且有些可能會出現(xiàn)一些變異減速,或者是出現(xiàn)一些異常的曲線,比如說是出現(xiàn)一些正弦波
,這些都可能提示我們有異常,這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸,有的是臍帶扭曲,有的有臍帶真結(jié),有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。
因為孩子在宮內(nèi)的情況是瞬息萬變的,我們通過持續(xù)動態(tài)的電子胎心監(jiān)護可能會捕捉到一潛在的風險,避免不良結(jié)局,所以說胎心監(jiān)護是非常重要的。
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- 胎心監(jiān)護能夠反映胎兒的胎心率以及宮縮,還有胎動的一些情況,它也是我們孕晚期非常重要的一個產(chǎn)前檢查項目。它能夠正確地評估胎兒宮內(nèi)的狀況對及早發(fā)現(xiàn)胎心率有異常,并且能夠為臨床及時處理提供一些依據(jù),可以降低圍產(chǎn)兒死亡率。
目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開始做第一次胎心監(jiān)護,以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護,這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風險,但是宮內(nèi)妊娠35周開始,我們要求對正常的一些低風險的孕婦開始做這個檢查。
如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病,她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi),因為她們的胎盤功能會受到這些疾病的影響,胎盤的血供會不是很好或者是有一些小的胎盤梗死,我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴重程度更加早一些,或者是28周或者是30周開始。
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