胃癌術后并發(fā)癥有哪些？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌手術的并發(fā)癥包括：
1、引起出血，吻合口瘺，吻合口狹窄，吻合口水腫，吻合口梗阻等；
2、自身的并發(fā)癥，如術后肺部感染加重，心腦血管疾病發(fā)生的風險增加，以及出現(xiàn)血糖，血壓的波動等問題；
3、手術時間的延長，會加重腹腔感染和切口感染的風險；
4、長期并發(fā)癥，出現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險；
5、遠期的并發(fā)癥，比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。
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- 第一、術后胃出血，胃大部切除術后可有少許暗紅色或咖啡色胃液，自胃管內(nèi)抽出，一般24小時內(nèi)不超過300ml，以后胃液顏色逐漸變淺變清，出血自行停止，若術后不斷噴出新鮮血液，24小時后仍未停止則為手術后出血；第二、鈣吸收障礙，胃切除術后人們通常無法從食物中攝取足夠的鈣質(zhì)，這時骨質(zhì)會變得非常脆弱，我們稱為骨軟化??；第三、胃排空障礙，胃癌術后胃管拔除，病人出現(xiàn)上腹部持續(xù)飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃液；第四、腹瀉，腹瀉可能發(fā)生于各種胃癌術后，如果中斷了迷走神經(jīng)則更容易發(fā)生腹瀉發(fā)生于術后的數(shù)天或數(shù)周，直到腸道功能恢復由于個體差異很大，很難預測腹瀉，持續(xù)的時間和程度。
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- 胃癌術后并發(fā)癥有以下幾點：第一、胃癌患者在術后易并發(fā)胃出血，患者在術后多出現(xiàn)胃出血，多為吻合口出血，造成這一現(xiàn)象的主要原因為縫合胃壁時，未能完全閉合血管，特別是全層縫合過淺或不嚴密的情況下，有時胃壁血管向黏膜內(nèi)出血，不宜發(fā)現(xiàn)，近年來隨著科學技術的發(fā)展，這一情況已越來越少，另外應激性潰瘍，其出血可致彌漫性，血色常為咖啡色和黯紅色，一般持續(xù)3到5天；第二、胃癌患者術后易并發(fā)胃癱，對于胃癌患者來說，胃癱是胃癌術后最為常見的一種并發(fā)癥，倘若手術徹底性越高出現(xiàn)胃癱的可能性越大，可能與迷走神經(jīng)的切斷及胃張力的改變有關；第三、胃癌患者術后易并發(fā)腸梗阻，胃癌患者一旦術后出現(xiàn)腸梗阻的并發(fā)癥，那情況是相當復雜的，主要包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻，其中胃癌術后10天左右多為功能性腸梗阻。
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- 胃癌術后并發(fā)癥很多很多，一個最主要的就是患者最擔心的情況下，就是我做了胃癌以后是不是還會復發(fā)，我們最擔心的就是胃的原胃癌的復發(fā)或者是吻合口的復發(fā)這些情況下，都會引起來但是這種情況下隨著我們這些技術的發(fā)展我們術中可以做一些切緣的病理，防止切緣有陽性的切緣再一個就是術后可以引起來一些反酸，反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等，這種情況我們在術中做胃空腸吻合的情況下，盡量的做一些口比較大的情況下，不要做端側的吻合我們要做胃和空腸的側側吻合來減少這個吻合口的梗阻再一個就是，如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長防止胃酸的反流。
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- 胃癌的術后并發(fā)癥有：1、出血。因為胃周圍的血管都比較豐富，手術后會導致術后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血；2、術后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變；3、吻合口瘺，就會出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過后，會導致滲透性的低血，引起身體不適；4、腸梗阻；5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。
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- 胃癌術后并發(fā)癥從大的分類講有消化道的出血，也就是吻合口的出血，還有消化道吻合口的漏（音），這個是在手術之后短期內(nèi)會出現(xiàn)的比較嚴重的甚至危及生命的并發(fā)癥。這個和手術當時采取的技術是否恰當，手術醫(yī)師的經(jīng)驗是否豐富是有密切關系的，同樣也和病人的全身情況相關，比如說高齡患者，病人的營養(yǎng)狀況很差，病人有嚴重的貧血，有嚴重的缺氧狀態(tài)，這樣的病人也更容易出現(xiàn)吻合口相關的并發(fā)癥。遠期的并發(fā)癥往往跟消化道的重建有關，比如說有清道綜合征（核實），通俗講就是食物過快地經(jīng)過了殘胃或者說全胃切除以后，食物過快地進入遠端的消化道造成身體一系列內(nèi)分泌和液體情況的改變。還有一些遠期的并發(fā)癥，是造成消化道的梗阻，也是因為消化道重建之后在重建消化道，預置的腸管的長度、位置造成消化道食物和消化液分泌運行過程中不順暢，造成比如說有消化道輸入袢的梗阻或者說腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻，這些都屬于胃術后的并發(fā)癥。
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- 一、是胃癌術后出血，二、就是術后發(fā)生吻合漏，因為手術做完之后是進行消化道重建，一般情況下是把小腸和胃吻合在一起，這時候是吻合器吻合好之后，主要是還要局部營養(yǎng)狀況要它長，有的病人如果局部營養(yǎng)、全身營養(yǎng)不太行，完了之后會發(fā)生吻合漏，一漏的話消化液就漏到腹腔會引起一系列的問題，三、是術后腹脹，因為是術后消化道的恢復有個過程，四、就是胃癌術后傾倒綜合癥，因為對于胃癌患者手術中是把迷走神經(jīng)都給切斷了，它是食物進食之后到胃里之后，直接快速的進入小腸中產(chǎn)生一系列的問題，五、就是功能紊亂，還有術后發(fā)生腸梗阻，還是主要與術后腸道的一些黏連這都相關的。
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