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      陳國濤副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      血液透析與腹膜透析的區(qū)別點在哪兒該如何選擇

      閱讀:4.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腹膜透析和血液透析液都是一種透析的模式,它們兩個的機理完全不一樣,腹膜透析是用人自身的腹膜,作為透析膜來實現(xiàn)透析的目的。血液透析是通過人工的一種水管,人工膜來實現(xiàn)透析的目的。
      腹膜透析它有幾個好處:第一個是可以在居家做血液腹膜透析,另外就是腹膜透析的病,它不用去遭受每個星期的穿刺的痛苦。
      血液透析也有它的優(yōu)點,血液透析的優(yōu)點在于病人毒素的清除和水分的清除比較徹底,可以充分實現(xiàn)治療的目的。另外血液透析就是由醫(yī)生給他操作自己不用去操心,但是血液透析就必須每個星期到醫(yī)院來兩到三次,而且有扎針的痛苦。
      專家提示
      血液透析與腹膜透析的區(qū)別點在哪兒?如何選擇?血液透析與腹膜透析的區(qū)別在于血液透析是通過人工膜來實現(xiàn)透析的目的,腹膜透析是用自身的腹膜來實現(xiàn)透析目的;血液透析每周到醫(yī)院兩三次由醫(yī)生做透析,毒素和水分清除較徹底,但要接受針扎的痛苦,腹膜透析可以在家里做血液透析且防感染,并且不用遭受穿刺的痛苦。

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        液透析和腹膜透析的分別及選擇方法如下:1、分別:血液透析是需要建動靜脈內(nèi)瘺的,然后把血液引出來,通過機器來進行物質(zhì)的交換,一般一周三次透析,要求患者準(zhǔn)時來醫(yī)院做這個透析治療。腹膜透析的原理是以腹膜作為一個半透膜,它可以在家里操作,但也是需要做一個手術(shù),把腹透管置入腹腔之后,利用腹膜作為半透膜來進行物質(zhì)的交換,它相對比較便捷,病人可以在家里每天進行換液的操作。2、至于具體選擇哪種替代方式,需要結(jié)合病人自己的經(jīng)濟條件,以及報銷的方式,還有病人自己的認(rèn)知水平。腹膜透析對于一些家附近沒有血液透析醫(yī)院的患者比較合適,另外腹膜透析也需要有一個獨立的空間,進行充分的消毒之后可進行換液。
        趙代鑫
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        這個問題各有優(yōu)缺點,腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢,腹膜透析可以進行居家治療,也就是說透析的患者他可以,自己在家給自己進行換藥,然后每一個月到三個月到醫(yī)院去進行評估和復(fù)查一次。這可能是一個優(yōu)點,但也同時可能是一個缺點,因為居家的環(huán)境和醫(yī)院里的,清潔環(huán)境是不太一樣的,所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點。還有一個比較重要的優(yōu)點就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比較便宜一點。居家治療便宜,而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護。也就是說進行腹膜透析患者,保持有尿的狀態(tài),可能相對血液透析會長一點。那么血液透析的優(yōu)點就是清除毒素和水分更加徹底更完全,而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個相對安全的環(huán)境,由專業(yè)的工作人員進行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院,但是也時常能夠見到醫(yī)生,把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時反饋給醫(yī)生,可以得到更好的一種治療指導(dǎo),那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點,但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類,血液透析的報銷的比例還是非常的高的,所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境,根據(jù)自己的疾病特點和經(jīng)濟能力以及醫(yī)保的種類和個人意愿,去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。
        李蘇童
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        彭鈺
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