膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與截骨術(shù)有哪些區(qū)別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
截骨術(shù)叫HTO,它是保膝的一個(gè)手術(shù),也可以稱為保膝手術(shù)。而膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)終極的治療方式。
我們的膝關(guān)節(jié)的立像不正確,但是這個(gè)患者又比較年輕,那么通過改變它的立線,就是改善它的負(fù)重來緩解它的膝關(guān)節(jié)疼痛,而他的這個(gè)關(guān)節(jié)的軟骨還有本體感受器。這些都是他自己的,所以說這個(gè)截骨術(shù)是一個(gè)保膝的局限性手術(shù)。
而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終極的治療手術(shù),同時(shí)還有一種手術(shù)叫單髁置換手術(shù),實(shí)際上就可以簡(jiǎn)單的理解為早期的手術(shù),相當(dāng)于我們補(bǔ)牙齒,膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)就相當(dāng)于一個(gè)烤瓷牙,我們整個(gè)牙齒的表面都?jí)牧?,我給他安一個(gè)殼。
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磨骨和截骨對(duì)比,磨骨的效果要差一些,截骨可以按照需求,截出穩(wěn)定的骨頭,所以效果更明顯。絕大多數(shù)情況都需要截骨,但是對(duì)于需求不那么大的患者,也可以采取磨骨的方法,相對(duì)更簡(jiǎn)單和安全。
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患者認(rèn)為手術(shù)和疼痛是緊密相連,就目前手術(shù)觀察疼痛不明顯,主要有兩個(gè)原因:
一、痛覺神經(jīng)主要在表皮,比如皮膚、內(nèi)臟,但下頜骨截骨手術(shù)不在表皮;
二、骨頭的手術(shù)里的痛覺神經(jīng)不太敏感,所以絕大多數(shù)的患者疼痛不太明顯。
有些疼痛是有各種原因?qū)е碌?,有些是心理的因素,現(xiàn)在麻醉已經(jīng)很發(fā)達(dá),不管是手術(shù)中間還是手術(shù)以后都可以使用。手術(shù)如果有需要可以使用鎮(zhèn)痛泵微量給藥。
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這是第一種適應(yīng)癥。第二個(gè)就是說,比如說碰到有些病人 年輕的時(shí)候有羅圈腿,或者羅圈不是很明顯,但是慢慢走著內(nèi)側(cè)摩損就比外側(cè)快,造成結(jié)果就是慢慢腿變成羅圈,像這樣的病人, 如果年齡比較輕,比如是40多歲50多歲,關(guān)節(jié)磨損還不是厲害,第二個(gè)換關(guān)節(jié)又太早,像這樣的病人,就可以考慮把病人的腿放直,甚至向外,相當(dāng)于讓它原來是向內(nèi)翻,現(xiàn)在向外翻 ,也就是把負(fù)重點(diǎn)向外移 ,病人第一個(gè)是不疼了,而且活動(dòng)是非常靈活,這樣的病人手術(shù)做完以后能跑能跳,甚至參加一些競(jìng)技體育活動(dòng) 。脛骨最高處截骨矯形,矯正他的o型腿畸形,避免換關(guān)節(jié)或者延遲換關(guān)節(jié)的年齡,如果40多歲50多歲的,如果說換關(guān)節(jié)的話,可能一生要面臨第二次返修,甚至第一次返修甚至第二次返修,如果做完截骨矯形的話,可能避免換關(guān)節(jié),或者延遲十幾年20年再換關(guān)節(jié),這樣話患者可以得到一個(gè)非常好治療效果 。
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