心肌梗死一定要做支架嗎？

急性心肌梗死，我們是否一定要放支架，這個確實是一個很重要的問題，那我直接地講，急性心肌梗死不一定放支架，這個剛才我們?nèi)绻憧匆郧暗墓?jié)目，就會知道急性心肌梗死，我們有兩種最重要的治療方法，就是怎么樣想盡一切辦法把我們的，冠狀動脈不通的血栓，堵在血管的血栓給它清除掉，我們一種治療方法叫溶栓，一種方法呢叫支架，那這兩種方法呢總的來看，介入治療的療效要好于溶栓，但是我們現(xiàn)在這個在縣級醫(yī)院，和一些基層醫(yī)院，溶栓開展的也非常普遍，就發(fā)現(xiàn)很多正常的血管，它也可以發(fā)生血栓，那這時候這些病人如果溶栓以后，他這個血栓溶開了，他的斑塊負荷不大，而且那個血管狹窄不重，這些病人我們都不需要放支架，那到底哪些病人需要放支架，哪些病人不要放支架，因此呢我們建議病人，所有的心肌梗死的病人，一定要做一個檢查就是冠脈造影，來評價一下，我們冠狀動脈狹窄的程度，和它潛在的風險如果狹窄程度不大，或者部位不重要，那醫(yī)生會建議保守治療，就吃藥就行了，只有個別的病人我們需要去做支架，個別的病人需要做冠狀動脈搭橋，但是呢反過來講你即使做了支架，做了搭橋這樣的治療，那我們的藥物治療也是最基本的，藥物治療是基礎(chǔ)，你不能夠輕易停，醫(yī)生給你建議的這些藥物。