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      劉近春主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      胃潰瘍出血是怎么回事?

      閱讀:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃潰瘍出血主要是潰瘍導(dǎo)致的黏膜糜爛,使得黏膜的血管受到侵襲、侵犯,導(dǎo)致消化道的出血。
      胃潰瘍出血會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常見的就是消化道出血。如果出血量少,病人僅僅會(huì)表現(xiàn)為黑便。如果出血量大,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔咖啡樣的物質(zhì),甚至嘔出鮮紅色的血。在嘔血的過程中會(huì)伴發(fā)一些血容量不足的癥狀,如出現(xiàn)心慌、頭暈、眼黑,甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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        上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn),隨著病情的發(fā)展加重,癥狀也會(huì)增多。嘔血主要呈暗紅色,當(dāng)出血量大時(shí)會(huì)是鮮紅色嘔出,有時(shí)也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
        劉忠祥
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        臨床它是個(gè)非常常見的疾病,我們胃是一個(gè)腔道器官,胃壁是有層次結(jié)構(gòu)的。然后胃潰瘍就是專業(yè)上講,它是黏膜有損傷,達(dá)到黏膜下層,通俗講就是胃黏膜可能爛了一塊,然后它是有各種原因的疾病,損傷了這個(gè)胃黏膜,常見的原因可能就是,有幽門螺旋桿菌的感染,是一個(gè)非常常見的致病因素,胃潰瘍的臨床癥狀主要是腹痛,這個(gè)腹痛主要表現(xiàn)為上腹痛,也就是我們說的肩周下面一點(diǎn)點(diǎn),也可以是隱隱的作痛,也可以是那種鈍痛,或者其他性質(zhì)的疼痛,這個(gè)腹痛一般餐后,發(fā)生地較為常見一些,但這種腹痛沒有太多特異性,不是說胃潰瘍特有的,其他消化道疾病一樣可以,產(chǎn)生這種腹痛的癥狀,但胃潰瘍它還可以表現(xiàn)為,消化不良的癥狀,比如餐后表現(xiàn)為腹脹,或者其他的噯氣 呃逆,產(chǎn)生各種各樣其他的,消化不良的癥狀都是可以的。
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        1、上消化道出血,在引發(fā)上消化道出血的多種病因中潰瘍就占據(jù)了50%,胃潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血與便血。2、胃穿孔,胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。3、癌變,患有胃潰瘍的人增加了胃癌癌變的風(fēng)險(xiǎn),特別是有胃潰瘍史且癥狀反復(fù)發(fā)作久治不愈。4、幽門梗阻,幽門梗阻中的功能性梗阻是由于潰瘍時(shí)組織炎癥,引起充血水腫和和幽門反射性痙攣所致。
        劉忠祥
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        1、做無痛胃鏡,對(duì)各類胃腸病和胃腸腫瘤進(jìn)行多角度全方位的精準(zhǔn)檢查。2、因?yàn)槲笣兣c幽門螺桿菌關(guān)系相密切,建議患者去做C14吹氣幽門螺桿菌檢查。如果幽門螺桿菌呈陽性,一定要先根治幽門螺桿菌,如沒有幽門螺桿菌或者已經(jīng)根治了幽門螺桿菌的單純性胃潰瘍,應(yīng)用藥物抑制胃酸環(huán)境,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物,胃粘膜修復(fù)的快,以后就會(huì)復(fù)發(fā)的少。3、運(yùn)用胃動(dòng)力藥物,有利于胃動(dòng)力的促進(jìn),排空胃,使胃潰瘍愈合。
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        黃巍