胃潰瘍患者在什么情況下需要手術(shù)治療？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有：
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
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胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
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- 如果胃潰瘍沒有造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，像穿孔、大出血或者內(nèi)科的保守治療無法控制以及發(fā)生了癌變，一般的情況下，藥物治療是能夠治愈，所以無需手術(shù)治療。比較重要的一點(diǎn)治療就是要根除幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌除了是消化性潰瘍的一個(gè)致病因素之外，還是一個(gè)造成潰瘍復(fù)發(fā)的重要因素。
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魏莉
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胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
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- 胃潰瘍和幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，而且它有一定致癌性。所以我們首先要檢查一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染，如果有幽門螺旋桿菌感染，我們要根除幽門螺旋桿菌然后再用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜，這個(gè)療程差不多是6到8周；但是如果沒有檢查了沒有幽門螺旋桿菌的感染，我們這個(gè)時(shí)候可以直接使用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜，療程也是6到8周。
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晏維
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胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
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- 胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況如下：
1、在正規(guī)內(nèi)科治療12周以上仍不能緩解的情況下，如果患者的癥狀還很嚴(yán)重，那么就需要考慮手術(shù)治療。
2、如果是巨大潰瘍，也就是2.5厘米以上的潰瘍，這種巨大潰瘍在正規(guī)治療后不能痊愈的情況下，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
3、對于難治性潰瘍，就是復(fù)合性潰瘍，還有就是出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻的情況下，我們也是需要手術(shù)的。
4、如果病人出現(xiàn)胃潰瘍的惡變，嚴(yán)格是需要手術(shù)的。
5、胃潰瘍經(jīng)過內(nèi)科治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)了之后，但又反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性潰瘍，也可以考慮手術(shù)治療的。
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毛艷
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哪些患者需要進(jìn)行胃潰瘍的維持治療
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- 需要進(jìn)行胃潰瘍維持治療的患者如下：
1、首先是HP相關(guān)性的胃潰瘍，HP就是幽門螺桿菌在正規(guī)潰瘍治療之后，HP的檢測仍舊是陽性，然后癥狀仍舊存在時(shí)，我們就可考慮給予維持治療。
2、如果HP已經(jīng)根治，但患者是高齡患者，又有以前嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)癥狀又沒有完全的緩解，甚至于有一些慢性疾病的患者，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱朔乐乖俅伟l(fā)生潰瘍，那么仍舊是需要應(yīng)用維持性治療的。
3、HP陰性的潰瘍病患者，如果癥狀仍舊存在時(shí)，就需要給一定的維持性治療。
4、需要長期服用非載體抗炎藥的患者，比如阿斯賓、阿司匹林、英太青、芬必得等藥，他們也是需要維持治療的。
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毛艷
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哪些胃潰瘍患者需要進(jìn)行維持治療
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- 如果胃潰瘍患者同時(shí)合并有心腦血管病變或者是必須長期服用恩塞類藥物的疾病，這時(shí)候就需要維持治療，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。如果病人條件允許的情況下，要及時(shí)給病人進(jìn)行胃鏡檢查，來判斷這種潰瘍是藥物刺激引起來的潰瘍發(fā)生，還是有其它的情況。
如果經(jīng)過6-8周治療癥狀沒有緩解，潰瘍也沒有愈合，就要適當(dāng)?shù)醚娱L治療時(shí)間。如果12周還沒有愈合，就把它稱之為難治性潰瘍，這樣就不能再長期維持下去，只能采取手術(shù)治療。
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劉近春
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椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療
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- 如果腰椎管狹窄，病情不是很嚴(yán)重，患者可以通過保守治療來進(jìn)行改善。但是癥狀嚴(yán)重的患者就應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。只有在下列情況下才應(yīng)考慮手術(shù)：
一、癥狀體征嚴(yán)重，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療三個(gè)月以上沒有明顯的改善效果；
二、神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)廣泛受壓迫受損，出現(xiàn)癱瘓，出現(xiàn)大小便困難者；
三、腰椎管狹窄癥合并腰椎間盤突出癥等；
四、腰椎管狹窄癥合并腰椎部位或者腰椎滑脫者；
五、經(jīng)椎管造影CT或核磁共振證實(shí)，有局部明顯狹窄，并伴有相應(yīng)的臨床癥狀者，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
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張強(qiáng)
