什么是老年高血壓？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年高血壓首先就是指年齡大于60歲，另外就是血壓持續(xù)或三次以上，非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg，這兩種情況都滿足的情況下就認定為老年高血壓，但如果只是收縮壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，就定義為老年單純性收縮期高血壓，老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見的，而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的，值得注意的是，老年高血壓會引起一系列的并發(fā)癥。
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老年高血壓正常值
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- 老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標準的血壓值，即收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg。
老年人高血壓是以收縮壓升高為主，通常起病較緩慢，且進展也較慢，沒有明顯自覺癥狀，常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴重并發(fā)癥時，才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。
老年人高血壓的特點包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大，易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調節(jié)血壓的敏感性減退有關。老年人由于生理機能功能減退，常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應特別注意，因此老年人高血壓用藥時，需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
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老年高血壓吃什么藥
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- 高血壓藥物分成了五大類：β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里，一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物，首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI，一般不選β受體和利尿劑，因為老年人往往心跳慢應用β受體后，病人的心跳會更慢，另外我們一般也不選利尿劑，因為老年人對電解質比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑，中國人應用的鈣拮抗劑更多，因為鈣拮抗劑是效果比較理想的，而且它經(jīng)濟實惠。
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老年高血壓臨床特點
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- 老年高血壓在臨床上有個特點，就是說一天里面血壓可以波動很大。這是第一個，所以說很多老年人說。哎呀我血壓怎么一下子蹦那么高，這個都是老年高血壓特點，一旦理解高血特點的話，我們就不會對這個產(chǎn)生恐懼，這是一個。第二個老年高血壓了他的脈壓差很大，這是基于他的動脈粥樣硬化造成，也就是說動脈硬化造成的，也就是我們通常所說的儲備的，就是說有儲備的血管的這個儲備能力下降了。所以他的脈壓差就特別大，也就是說收縮壓可能會很高，舒張壓反而很低，老年高血壓還有特點，就是說它對鈣離子拮抗劑的藥物的治療效果是特別好的。所以我們臨床上通常喜歡用這種氨氯地平，國產(chǎn)的有安內(nèi)真進口的有絡活喜這些藥物，或者用拜新同這些藥物的話，他也可以一個達到長效半衰期長這樣一個特點。使我們的血壓趨于平穩(wěn)波動不大，使患者的得到很好的，就是說有這種治療的效果。
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什么是老年高血壓？
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- 老年高血壓，顧名思義，就是在老年人群中，發(fā)生的高血壓，那么在，大于等于60歲老年人群中，出現(xiàn)一個持續(xù)性的，或者是非同一天，出現(xiàn)三次以上的血壓增高，并且收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓，大于等于90毫米汞柱。這種情況下，我們定義為老年性高血壓，那在老年性高血壓中，還有一種情況就是，收縮壓大于等于140毫米汞柱，但是舒張壓并不高。這種情況下，我們給他定義為：單純收縮性高血壓。
那老年高血壓，是和哪些因素有關系呢？老年高血壓，其實多是原發(fā)性的高血壓，那原發(fā)性的高血壓，它的機制并不是很明確，但和很多因素是相關的，比如說遺傳因素，比如說這種環(huán)境因素，還有肥胖，飲食習慣，包括吸煙，過量飲酒，還有老年人這種睡眠不好，情緒緊張，包括一些焦慮，這些其實都和高血壓的發(fā)生，是有相關性的。
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老年高血壓有哪些特點
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- 老年人的高血壓往往有以下幾個特點：首先就是它是以單純的，周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，這種人表現(xiàn)出來舒張壓可能比較低，甚至會測不到。因為老年的脈壓差是比較大的。第一個是以單純收縮壓增高為主，第二個脈壓差會比較大，第三個可能是跟血管的彈性比較弱有關系，可能舒張壓會比較低。因此老年人服用降壓藥物，尤其要注意可能發(fā)生這種體位性低血壓的風險會增加。
專家提示：老年高血壓有哪些特點：老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，脈壓差比較大，血管的彈性比較弱，舒張壓會比較低，發(fā)生體位性低血壓的風險會增加。
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老年高血壓有什么特點
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- 老年人的高血壓，還是有他的一些特點的，比如說他可以僅僅表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓并不高。就是我們說的單純收縮期高血壓。第二個特點，就是他的脈壓差波動大，什么是脈壓差呢？脈壓差就是用他的收縮壓減去他的舒張壓得出來就是脈壓差，那老年人的脈壓一般可以大于40毫米汞柱，還有一些人
可以增加到50到100毫米汞柱。第三個特點，就是他的血壓波動性大，可能血壓有時候會出現(xiàn)這種忽高忽低的情況，在這血壓波動大的情況下，清晨高血壓比較多見。第四個特點，就是體位性的低血壓，就是老年人可能他在臥位的時候，血壓是增高的，但是他一旦站立起來，在三分鐘內(nèi)他的血壓收縮壓和舒張壓都可以下降，收縮壓可以下降20毫米汞柱，那么舒張壓下降超過10毫米汞柱。這個時候那他可能會出現(xiàn)有體位性低血壓的表現(xiàn)。
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王曉楠
