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      張翀主任醫(yī)師
      普通外科

      如何預(yù)防膽囊癌

      閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊癌的預(yù)防有以下幾方面:1、要保持樂觀的情緒,就是非常放松,因?yàn)榍榫w對(duì)疾病是有一定影響的。2、建議清淡飲食,避免油膩厚重的食物,以避免膽囊結(jié)石的發(fā)生,也是避免膽囊炎癥的反復(fù)的發(fā)作。3、多吃綠色的食物,如綠色的蔬菜和新鮮的食物。4、還要多攝入富含維生素A的食物,它對(duì)于減輕膽囊癌的發(fā)生有一定的幫助。5、要定期體檢,體檢時(shí)的項(xiàng)目為B超,必要時(shí)可做腹部CT或核磁共振,還有抽血檢驗(yàn)。

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        膽囊癌的預(yù)防:1 常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,特別是沒有癥狀且比較大的結(jié)石,一定要及時(shí)處理,也就是可以通過微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡把膽囊切了。2 慢性炎癥也可以預(yù)防,可以通過手術(shù)來切除。3膽囊息肉,小息肉的話不需要處理,但是相對(duì)比較大,有癥狀的息肉一定要及時(shí)處理,特別是對(duì)于腺瘤樣,突出于膽囊腔里,在膽囊腔里長(zhǎng),根比較寬大的惡性度可能比較高,它發(fā)生癌變的可能性也很大,所以對(duì)于這種腺瘤樣息肉要及時(shí)處理。
        孟德斌
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        發(fā)生基本上預(yù)防不了,如何早期發(fā)現(xiàn)的問題,對(duì)于久治不愈的膽囊炎反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石疼痛或者是膽囊息肉大于一公分的。這時(shí)候后做一些預(yù)防性的膽囊切除,能有效地控制膽囊癌的發(fā)生,有效的阻止膽囊癌的發(fā)生。膽囊癌一旦發(fā)生和膽囊炎它是兩個(gè)概念,一字之差就把你的這個(gè)良性病會(huì)變成惡性病。對(duì)于四十歲以上的女性患者稍微肥胖一點(diǎn)兒的,生活條件比較優(yōu)越的,合并有膽囊結(jié)石久治不愈的膽囊炎或者有膽囊息肉的,盡早做一個(gè)膽囊手術(shù)把膽囊切掉,這時(shí)候能達(dá)到有效的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生和發(fā)展。
        張玲
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        預(yù)防膽囊癌有這幾種情況:1 膽囊癌大多合并膽囊炎、膽結(jié)石,所以對(duì)膽囊炎、膽結(jié)石的病人要定期的復(fù)查,看看膽囊壁的厚度有沒有改變,結(jié)石的大小。對(duì)有合并膽囊炎,膽囊壁不規(guī)則增厚的病人,早期手術(shù)可以診斷膽囊癌,而且可以有好的治療水平。2 膽囊息肉,一般情況下就是膽囊息肉近期長(zhǎng)大超過一公分的情況,容易癌變成膽囊癌,對(duì)膽囊息肉定期觀察,一旦發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)的比較快,手術(shù)做切除情況下也可以預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。3 定期做腫瘤標(biāo)記物的檢查,比如CA199、CEA指標(biāo),特別是CA199對(duì)膽囊癌比較敏感,如果CA199明顯的升高,要仔細(xì)追查有沒有膽囊的病變,做CT 、B超看看有沒有增厚,這些也可以有一定的預(yù)防作用。
        紀(jì)素文
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        膽囊癌的預(yù)后跟膽囊癌的分期,腫瘤的大小,浸潤(rùn)程度、周圍有沒有轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移有很大的關(guān)系。膽囊癌惡性程度比較高,就是說預(yù)后比較差。中位生存期一般三到六個(gè)月,特別就是侵犯肝臟,侵犯周圍臟器以后預(yù)后可能更差。合并黃疸的病人,如果不進(jìn)行手術(shù)可能兩個(gè)月、三個(gè)月的生存期。早期膽囊癌的手術(shù)治愈率是很高的,就是說僅侵犯黏膜的病人五年生存率能達(dá)到的有90%到100%。晚期的病例姑息性膽囊切除比你不采取任何切除的,生存期也會(huì)有明顯的延長(zhǎng)。
        紀(jì)素文
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        那么我們?cè)谂R床上常見的膽囊癌,一般是以女性比較多見,尤其是四十歲以上的女性,就是他和機(jī)體的內(nèi)分泌,有一定的關(guān)系。 主要的一個(gè)是膽囊結(jié)石,膽囊炎或者是膽囊息肉,那么并不是所有的膽囊結(jié)石都會(huì)導(dǎo)致膽囊癌,我們所說的膽囊結(jié)石,就是說膽囊合并有一個(gè)久治不愈的結(jié)石,而且結(jié)石在膽囊里面,反復(fù)發(fā)作會(huì)引起了一個(gè)慢性難治性的膽囊炎,再有一個(gè),像膽囊息肉,大于兩個(gè)公分的膽囊息肉癌變率比較高,那么大一個(gè)公分的膽囊息肉癌變率現(xiàn)在在逐年升高,所以臨床上對(duì)于大于一個(gè)一公分的膽囊息肉,應(yīng)該勸病人早期做手術(shù),而且在手術(shù)的時(shí)候,要作手術(shù)當(dāng)中的病理檢查。 所以不是說膽囊結(jié)石一定要癌變,只是說癌變率較高,所以膽囊結(jié)石膽囊息肉還有膽囊炎以及四十歲以上的女性患者,稍微肥胖一點(diǎn)的一定要注意這些問題,這些都是高危人群。
        張玲
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        膽囊炎和膽囊癌這是兩個(gè)不同的疾病。膽囊炎首先是膽囊的一個(gè)炎癥,而膽囊癌是膽囊已經(jīng)發(fā)生了一個(gè)癌變。它們的表現(xiàn)還是有不一樣的,因?yàn)槟懩已资且粋€(gè)急性的炎癥,可以引起血的一些炎性指標(biāo)的改變,而膽囊癌在癥狀上也有改變,它可以出現(xiàn)黃疸納差乏力,肝功異常,然后消瘦,體重減輕,胃口也不好等等這些指標(biāo),而且查肝功的話,可以引起發(fā)現(xiàn)膽紅素的增高,蛋白的降低,一些腫瘤指標(biāo)有升高,還有就是CT的話,可以出現(xiàn)膽囊的腫瘤的標(biāo)志,所以說這些因素都可以知道這是兩個(gè)不同的疾病。膽囊的兩個(gè)疾病是這樣的,所以膽囊癌的惡性程度是比較高的,相對(duì)來說愈后要差很多。所以大家還是要引起重視,特別出現(xiàn)了肝功能異常,更是要引起重視。
        譚揚(yáng)