庫(kù)欣綜合征的外科手術(shù)療法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
庫(kù)欣氏綜合征的外科手術(shù)方法與疾病的病因有關(guān)。
庫(kù)欣氏綜合征是多種疾病造成的皮質(zhì)醇病理性升高,它的病因主要包括ACTH依賴的腫瘤和ACTH非依賴的腫瘤。ACTH依賴的包括庫(kù)欣氏病、異位的ACTH腫瘤,如果庫(kù)欣氏病主要病灶在垂體,要進(jìn)行經(jīng)蝶竇的垂體的切除,如果垂體瘤腺瘤比較大,可以進(jìn)行開(kāi)顱的手術(shù)。異位的ACTH瘤,要確定病灶以后,進(jìn)行病灶的切除,ACTH非依賴的腫瘤或者增生,包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤或者腎上腺癌癥,要進(jìn)行病灶切除。
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什么是庫(kù)欣綜合征
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如何診斷庫(kù)欣綜合征
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- 庫(kù)欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗(yàn)結(jié)果、定位的檢查。
它典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質(zhì)貌、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。
它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。
它的定性檢查,要進(jìn)行24小時(shí)唾液的皮質(zhì)醇的檢查和24小時(shí)尿皮質(zhì)醇檢查;要進(jìn)行午夜1毫克地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)進(jìn)行定性的診斷;定性診斷后要進(jìn)行定位診斷,進(jìn)行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描,甚至是全身的CT篩查,明確腫瘤的定位。
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庫(kù)欣綜合征如何治療比較好
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- 庫(kù)欣氏綜合征是由于多種原因造成的皮質(zhì)醇增多,包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌、垂體的庫(kù)欣氏病、異位ACTH腫瘤,這些基本上都是腫瘤和增生,要去除病因,就要應(yīng)用影像學(xué)以及激素的化驗(yàn)進(jìn)行定位診斷,定位后去除病因,病人的皮質(zhì)醇就會(huì)恢復(fù)到正常人的水平,這樣由于皮質(zhì)醇增多癥造成的高血壓、糖尿病以及骨質(zhì)疏松都可以得到徹底解決。
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庫(kù)欣綜合征如何治療比較好
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- 庫(kù)欣氏綜合征它是多種原因造成的皮質(zhì)醇病理性的增多,主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。
它的治療應(yīng)該是進(jìn)行病灶切除,病灶徹底清除可以使皮質(zhì)醇恢復(fù)到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術(shù)比較困難,病灶留有殘余,可以進(jìn)行放射性的治療。另外,加用藥物進(jìn)行抑制皮質(zhì)醇分泌的藥物治療,比如米托坦、米非司酮等,這樣保證病人的皮質(zhì)醇在正常的生理范圍,可以使病人生活質(zhì)量提高,延長(zhǎng)壽命。
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女性庫(kù)欣綜合征有什么癥狀
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- 女性庫(kù)欣氏綜合征的癥狀有:
1、高血壓、多血質(zhì)貌、向心性肥胖、高血糖,骨質(zhì)疏松等。
2、女性性腺功能低下,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,原發(fā)性的閉經(jīng),不能生育。
3、女性可以出現(xiàn)痤瘡,細(xì)的脆毛增多。
4、如果是腎上腺皮質(zhì)腺癌的女性,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓和低血鉀。
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庫(kù)欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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- 庫(kù)欣綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、首先病人有典型體格檢查的特征;
2、定性的診斷考慮他是皮質(zhì)醇明顯的升高,經(jīng)過(guò)午夜1毫克地塞米松抑制實(shí)驗(yàn),它是不被抑制的,就可以診斷為皮質(zhì)醇增多癥;
3、對(duì)于診斷明確的皮質(zhì)醇增多癥的病人,進(jìn)行定位的診斷。定位的診斷包括激素的測(cè)定,進(jìn)行大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)的測(cè)定,分析病人皮質(zhì)醇增多癥是不是受ACTH的調(diào)節(jié)。
4、進(jìn)行影像學(xué)的篩查,影像學(xué)的篩查包括垂體的磁共振,腎上腺的薄層CT。
5、必要的時(shí)候,要做巖下竇的取血,明確垂體微腺瘤的位置。
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趙錦