肥胖型多囊卵巢綜合征 西醫(yī)如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
根據(jù)患者是否有生育要求來(lái)進(jìn)行治療。如果沒(méi)有生育要求的首先要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,就是要肥胖的孩子積極減肥,減肥方法包括通過(guò)飲食調(diào)整和有氧運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)月經(jīng)的正?;謴?fù),月經(jīng)恢復(fù)可采用孕激素定期調(diào)經(jīng),如有些女性是因?yàn)槎嗝?、痤瘡要求?lái)治療的,可以采用螺內(nèi)酯、降雄激素,另外伴隨有胰島素抵抗的可用二甲雙胍治療,對(duì)于有生育要求的主要是促排卵的方法,對(duì)于有胰島素抵抗的可能使用二甲雙胍后,部分女性的排卵就恢復(fù)了,對(duì)于不能恢復(fù)自主排卵的女性可用促排卵藥物,比如:克羅米芬或來(lái)曲唑,以及促性腺激素的治療,在這里需要提醒的是使用促排卵藥物,可能會(huì)導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激,因此促排卵的過(guò)程中要進(jìn)行密切的檢測(cè),另外對(duì)于促排卵的藥物不敏感或合并有盆腔、輸卵管因素的,可以考慮腹腔鏡治療,當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)對(duì)于多囊卵巢綜合征病人不作為首選方法,假如反復(fù)促排卵失敗可考慮人工授精或體外受精、胚胎移植等輔助生殖方法。
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肥胖型多囊卵巢綜合征 中醫(yī)如何治療
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臨床表現(xiàn)如下:
第一、月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢患者無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。
第二、高雄激素的相關(guān)臨床表現(xiàn),如多毛、痤瘡;
第三、女性脫發(fā);
第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過(guò)多,
第五、其他代謝綜合征,引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
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一、生活調(diào)理:通過(guò)鍛煉,改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重,控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣,如戒煙、戒酒,少喝咖啡因飲料,多吃?xún)?yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期:為防止子宮內(nèi)膜病變,如三個(gè)月內(nèi)仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類(lèi)的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng);
三、積極治療合并癥:合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者,可以通過(guò)口服胰島素增敏劑治療,如二甲雙胍,不僅可以控制體重,還可以降低雄激素水平。
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1、月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn):患者大多因稀發(fā)排卵或無(wú)排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn):雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25,也有部分患者體重指數(shù)正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾,一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題。
7、卵巢多囊樣改變。
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