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      楊淑霞副主任醫(yī)師
      皮膚科

      小兒濕疹都是有什么

      閱讀:3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒濕疹是指的這種特定年齡段,出現(xiàn)的一種濕疹表現(xiàn)。
      小兒濕疹的類型有特應(yīng)性皮炎,它跟遺傳過敏體質(zhì)是有關(guān)系的。不管是什么類型的小兒濕疹,它主要表現(xiàn)好發(fā)的部位是頭面部,易出現(xiàn)紅斑,小水皰滲出結(jié)痂。除了頭面部外,有一些人還可以出現(xiàn)在軀干、四肢或者臀周這些區(qū)域。
      小兒濕疹伴有比較劇烈的瘙癢,小孩經(jīng)常會扭轉(zhuǎn)蹭或者搔抓。

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        小兒濕疹的反復(fù)如果比較明顯,第一個說明孩子,過敏原回避做的不太好,第二個說明他的濕疹,可能相對比較重一點,濕疹的反復(fù)還是建議回避過敏原 ,回避過敏原這一方面是,非常重要的,可能需要去查過敏原,一次兩次不一定能查得出來,在濕疹的急性發(fā)作期的時候,去查相對會準(zhǔn)一些,或者是濕疹的發(fā)作季節(jié)的時候,去查相對會準(zhǔn)一些,而且很多孩子的過敏原,在幼兒期、學(xué)齡前期,甚至青春期,過敏原都會有變化的,所以可能需要反復(fù)去多查幾次,才能發(fā)現(xiàn)孩子的過敏原到底,是什么,從而來進(jìn)行徹底的回避, 小兒濕疹所選用藥膏,主要是激素類的藥膏比較多,療效也是很明確的,效果也是比較明顯的,分中效的和強效的,激素類的藥膏,兒童一般選用的還是,中效的激素類的藥膏比較多,副作用相對會小一些,像是糠酸莫米松或是乳米松藥膏,特別輕微的濕疹,會選用爐甘石洗劑進(jìn)行涂抹,除了抗過敏之外,還有一些收斂的作用,效果也是比較明顯。
        田恬
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        小兒濕疹反反復(fù)復(fù)發(fā),體質(zhì)相對來講,變過來不容易,老百姓講的過敏體質(zhì),有時候一個階段之內(nèi),甚至幾個月、幾年之內(nèi),他都相對來講容易過敏,另外一個,我們講小孩子的皮膚屏障功能,消化功能跟免疫功能都需要一定的完善時間,所以造成小孩子在一定階段之內(nèi),比如說1-3歲之內(nèi),容易反反復(fù)復(fù)發(fā)。
        吳黎明
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        外因是主要有食物、藥物、日曬等等,所以說我們在預(yù)防小兒濕疹的時候。首先要先看一下對食物有沒有過敏的反應(yīng),那么需要留心的食物就是牛羊肉、海鮮等等,再一個還有些濕疹是藥物引起的,所以短時間內(nèi)服用的藥物一定要做筆記,看看有沒有是濕疹是有可能藥物引起來的濕疹,那么還有情況是日曬引起的,如果發(fā)現(xiàn)這個原因,要盡量的少帶孩子在日光下玩耍,那么除了這些因素之外,我們在臨床上還發(fā)現(xiàn)有一個情況,有些孩子只吃母乳,沒有吃食物,也沒有吃其它的藥物,那么它是怎么出現(xiàn)的濕疹呢?詢問母親的時候就發(fā)現(xiàn),可能吃了一些發(fā)物,像牛羊肉海鮮辛辣的食品,那么孩子身上就出現(xiàn)了濕疹或者是引起了濕疹的加重。就要求母親盡量的把這些食品戒掉,除了這個以外,還是要求孩子要盡量的保持、規(guī)律的作息,盡量不要惹孩子生氣使孩子保持一個平穩(wěn)的情緒。
        袁玲玲
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        小兒濕疹的治療,一般就是回避的原則,食物過敏的,如果是吃母乳的孩子,那么媽媽就進(jìn)行回避,如果不能吃母乳的,明確又是對牛奶蛋白過敏的孩子,那么會建議使用過敏奶粉,過敏奶粉分為氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉,和適度水解蛋白奶粉,治療性的奶粉主要,是指的氨基酸奶粉,和深度水解蛋白奶粉,適度水解蛋白奶粉是,預(yù)防濕疹的作用,也可以選擇降級治療,第二個如果在濕疹特別嚴(yán)重的時候,可以外用一些抗?jié)裾畹乃幐?,有激素類的藥膏,還有一些其他的像抗組胺藥物,的這種藥膏 ,特別嚴(yán)重的時候,可以聯(lián)合口服,一些抗組胺的藥物,同時進(jìn)行抗過敏治療。
        田恬
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        小孩子濕疹癢一定要解決,我們發(fā)現(xiàn)小孩子濕疹久了,如果瘙癢不解決的話,影響他的睡眠,影響他的休息,家長又會嚴(yán)格地給他禁食,很多東西該吃的都不吃,有時候就喝點米湯,有營養(yǎng)的東西都沒有,所以小孩子的濕疹經(jīng)常有一個很重要的并發(fā)癥,就是營養(yǎng)不良,有時候影響到生長發(fā)育,那么我們皮膚科就是一個很重要的,這種病處理就是要把它止癢,止癢有很多方案,我們皮膚科有專門的自己的止癢藥,作為我們皮膚科的話,有自己科室里自己做的止癢糖漿,我們專門有個自己做的糖漿,那么市面上有很多,止癢抗過敏的糖漿,這個是通過喝進(jìn)去的,那么外用的也有一些,比如說洗劑,有一些外用的,激素或者非激素的藥膏都有止癢的作用。
        吳黎明
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        小朋友容易發(fā)濕疹有他的內(nèi)在因素,跟外在因素。所謂的內(nèi)因,一般我們認(rèn)為(是)三方面,一方面,小孩子的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完善,需要一般1-3年的時間才能慢慢發(fā)育地跟成年人一樣,對外界的抵抗力會比較好;另外小孩子的消化系統(tǒng),也沒有發(fā)育完善,因為小孩子的胃腸道里有一些正常的菌群。有時候我們會補充一點益生菌這一類的。但是沒發(fā)育完善,他吃進(jìn)去的奶粉或者母乳,他如果分解不完全那他就容易過敏。還有皮膚屏障功能,沒有發(fā)育完善。小朋友的皮膚相對比較薄嫩容易受外界環(huán)境的刺激,所以這個是內(nèi)因。外因有很多每個小朋友都不一樣,有各種環(huán)境因素,有飲食因素都可以造成小朋友濕疹容易發(fā)。
        吳黎明