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      武京偉主治醫(yī)師
      骨科

      手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎

      閱讀:3.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手腕粉碎性骨折一般需要做手術(shù)。
      腕關(guān)節(jié)是人體非常重要的一個關(guān)節(jié),很多動作都依賴于腕關(guān)節(jié)的良好功能才能完成。如果受傷之后出現(xiàn)了粉碎性的腕關(guān)節(jié)骨折,那么就要根據(jù)骨折的部位、類型以及患者本身的情況來決定適當?shù)闹委煼绞健?br /> 腕關(guān)節(jié)粉碎性骨折絕大多數(shù)都有較大的移位,如果不把骨折復(fù)位,那么骨折就會愈合在一個錯誤的畸形的位置上,腕關(guān)節(jié)的功能就會受到很大的影響。雖然骨折能夠愈合,但是功能喪失了,生活質(zhì)量就會下大大下降。
      所以手術(shù)的目的是盡可能的把移位的粉碎骨折塊恢復(fù)到原來的位置,固定牢靠,給骨折在正常的位置愈合的機會,再加上手術(shù)后正規(guī)的功能鍛煉,骨折愈合后才能得到一個功能完好的腕關(guān)節(jié),盡可能的恢復(fù)到骨折前的生活工作狀態(tài)。當然,如果移位不大的骨折,或者患者本身身體狀況不能耐受手術(shù),或者患者對以后的關(guān)節(jié)功能要求不高,也可以采取保守治療的方法。

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        后遺癥的話就比較多了,比如要涉及到神經(jīng),剛才說的手麻。它粉碎骨折,她骨折片有異位,在鉤骨和豌豆骨之間,這叫豆鉤個韌帶下頭那塊叫筋莫斯管的神經(jīng)軸,指神經(jīng),所以如果在這塊碎片,擠壓的神經(jīng)了,可以造成神經(jīng)麻有的甚至擠壓的運動神經(jīng)了,可以造成手的肌肉萎縮。如果其他的腕骨骨折,比如說舟骨骨折,有壞死的手腕就疼,疼得非常劇烈。
        李慶泰
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        手腕的骨折來說是我們應(yīng)用得非常多的地方,手腕是在我們?nèi)粘5纳町斨惺敲刻於家煌5幕顒?,我們的手在手腕的骨折以后,我們的要求解剖?fù)位的要求相應(yīng)來說比較高,我們是骨折包括手腕的骨折的治療,都有兩種方式一種是非手術(shù)的方式一種是手術(shù)的方式,包括手腕的骨折也是,如果說能夠通過非手術(shù)的手法復(fù)位能夠達到我們的解剖的復(fù)位或者是功能性的復(fù)位就可以不做手術(shù)。如果沒有達到或者是反復(fù)手法復(fù)位不能達到我們的要求,不能夠達到功能性的復(fù)位就要求做手術(shù),手術(shù)恢復(fù)對我們功能的恢復(fù)有巨大的幫助。
        樊軍
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        李慶泰
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        手腕粉碎性骨折外固定的效果,一般看病人的情況來選擇固定方式,如夾板固定、石膏固定、手術(shù)固定,首要的目的是恢復(fù)病人骨折的力線。一般情況下,粉碎性骨折需要做一個局部的復(fù)位,還要做一個長度的復(fù)位,因為由于手部有肌肉牽著,它會出現(xiàn)短縮移位,需要把它延長開來,讓它恢復(fù)到正常的位置上,這叫長度要恢復(fù),這樣才能達到一個好的功能恢復(fù)。
        孫永青
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        樊軍
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        樊軍