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      盧富華主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      肌酐偏高的原因有哪些

      閱讀:4.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肌酐偏高的原因有很多。第一、腎炎,引起了腎功能下降。繼發(fā)性疾病,導(dǎo)致了腎臟損傷,引起了肌酐高,比如:痛風(fēng)、尿酸升高、腎結(jié)石、糖尿病、高血壓,還有風(fēng)濕性疾病。第二、腎后性梗阻,包括:結(jié)石引起的梗阻、腫瘤引起的梗阻、畸形引起的梗阻、前列腺疾病引起的梗阻,這些都會(huì)引起肌酐升高。第三、腎前性因素,腎前性因素就是當(dāng)你有效血容量不夠時(shí),腎臟灌注也是有問(wèn)題,這時(shí)在發(fā)熱、大汗、嘔吐、腹瀉或大出血或低血壓的患者身上,所以當(dāng)出現(xiàn)肌酐升高時(shí)也要排查是否有腎前性因素,當(dāng)然如果腎臟直接的感染,這時(shí)也可能會(huì)引起肌酐升高。

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        孫蔚明
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        孫蔚明
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        腎炎嚴(yán)重與否,需要做腎穿刺,基于病理結(jié)果才能判斷,因?yàn)椴±斫Y(jié)果能夠提示發(fā)病腎臟的預(yù)后,所以很多病人在腎炎的早期,比如有血尿、蛋白尿的時(shí)候,如果長(zhǎng)期存在蛋白尿,臨床上往往建議病人早期做腎穿刺,幫助醫(yī)生判斷病情。 但是有的病人因?yàn)閾?dān)心穿刺的并發(fā)癥,或者擔(dān)心手術(shù)的操作,所以他不太愿意接受腎穿刺,但如果要想回答腎炎嚴(yán)重與否,它的預(yù)后是怎么樣的,就一定要做腎穿刺檢查才行。 做腎穿刺后,醫(yī)生就能知道他的病理類型,就可以提示這個(gè)病人預(yù)后,是在短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,還是可以有很長(zhǎng)一段平穩(wěn)的時(shí)間,才會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的問(wèn)題。慢性腎炎到最后都會(huì)出現(xiàn)貧血或者白細(xì)胞減少,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,造成心臟功能衰竭 ,抑或是腦血管的問(wèn)題。 所以慢性腎炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,一定要早期做腎穿刺,晚期患者臨床醫(yī)生無(wú)法進(jìn)行腎穿刺的操作,所以要早期做腎穿刺,通過(guò)病理類型來(lái)判斷它的預(yù)后。
        孫蔚明
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        孫蔚明
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        司英奎
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        秦曉新