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      鄧元琪主任醫(yī)師
      婦科

      子宮腺肌癥 子宮腺肌瘤 子宮肌瘤是一種病嗎

      閱讀:2.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子宮腺肌癥,子宮腺肌瘤,子宮肌瘤,不是一種疾病,理由如下:
      1、子宮肌瘤是由肌纖維組成的,它還有一個完整的包膜;但是腺肌癥不同,它是肌層和內(nèi)膜混在一起的,沒有邊界,因?yàn)榛芈曋旅?,故稱為瘤,實(shí)際上也是腺肌癥。
      2、瘤和腺肌癥是沒有邊界的,只是所謂瘤的位置,更加的質(zhì)地堅(jiān)硬。

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        子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,但也可見于年輕未生育的女性,這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤。本病的治療可用藥物干預(yù),也可行手術(shù)治療,但根治較難,只有患者絕經(jīng)后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇,需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個體化選擇。子宮腺肌癥可分為彌漫型和局灶型二類,后者又稱為子宮腺肌瘤,不易與子宮肌瘤相鑒別。根據(jù)病灶的浸潤深度可分為三級:病灶僅浸潤淺肌層、病灶浸潤達(dá)中肌層、病灶浸潤超過中肌層。
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        (1)對癥治療對癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。(2)假孕療法對癥狀較輕,暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。(3)宮內(nèi)節(jié)育器對月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。(4)中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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        郝晉紅