缺血性腦卒中如何合理選擇檢查

缺血性腦卒中的合理選擇檢查除了常規(guī)的血液生化 心電圖 心臟彩超 胸片檢查外，還應該進行頭顱磁共振檢查，包括頭顱磁共振平掃、PWI DWI加MRA，頭顱磁共振檢查；
對于缺血性腦卒中敏感性較好，發(fā)病數(shù)小時即可顯示病灶而磁共振在發(fā)病數(shù)分鐘之內，就可以檢測到缺血性改變，如果DWI和PWI不一致，那么就提示患者有缺血半暗帶，就為早期溶栓提供了科學的依據(jù)；
在臨床上也經常會見到急性確性腦卒中的患者，進行了平掃，然后加DWI，也就是彌散相，會看到彌散相上患者有高亮隱，再做一個PWI，也就是灌注加權會發(fā)現(xiàn)DWI和PWI，影像范圍是不一樣的，這種情況下就提示這個患者只要沒有禁忌癥就可以溶栓；
如果是患者查頭顱磁共振，彌散加權和灌注加權基本上已經一致了，患者再進行溶栓，會增加出血的風險且很難會再挽救。