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      秦世炳主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤有什么區(qū)別

      閱讀:6.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      結(jié)核的主要鑒別診斷,第一個(gè)是感染,第二個(gè)就是腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個(gè)椎體,一個(gè)慢性體征表現(xiàn),跟轉(zhuǎn)移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個(gè)表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。

      需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠(yuǎn)不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個(gè)鑒別過程。

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        楊雍
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        楊雍
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        楊雍
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        秦世炳
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        秦世炳
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        對于脊柱結(jié)核而言的話這也是脊柱感染性疾病的一大部分,它常見的還是因?yàn)榉尾康慕Y(jié)核通過血液的播散,結(jié)核細(xì)菌能到達(dá)脊柱或者椎間隙,對于脊柱結(jié)核的患者早期如果患者只是有些椎體變化沒有明顯的膿腫或者沒有明顯的神經(jīng)癥狀的話,是可以通過結(jié)核藥控制和延緩疾病進(jìn)一步的發(fā)展不一定需要手術(shù)治療的。但對于有比較巨大的椎旁膿腫甚至軟組織的膿腫形成或者患者的椎體骨質(zhì)出現(xiàn)了破壞,患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀這種情況下就需要我們來進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)輔以術(shù)后長期規(guī)范的聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)核藥物治療。
        胡偉華