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      郭振勇主任藥師
      藥劑科

      抗結(jié)核藥能間歇給藥嗎,每日與間歇給藥藥量有何不同

      閱讀:5.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這要分不同的藥物,有些藥物比如說異煙肼,利福平,乙胺丁醇等,它就是每天給藥,有的是一次,丙烯酰胺是給藥三次,對于有的藥物,因?yàn)樗隗w內(nèi)代謝的比較慢,比如說利福噴丁這個藥也是我們常用的,它就一周給兩次,一周服用兩次就可以大大提高患者的醫(yī)從性,還有一個藥叫利福布汀,它也是一天給一次的,如果我們感覺服用藥物,會帶來一些不便,但是還是希望大家堅(jiān)持,不要間歇給藥,間歇給藥會引起一些耐藥性的增長,除非有一些指南支持,每日給藥,它只是把比如說隔日給藥,它只是把一天的量,把兩天的量分成幾次給藥,它的總量是不變的,就是說我們對患者醫(yī)從性的提高,相對好一些,但是反過來,有出現(xiàn)一個問題,就是說病人經(jīng)常記不清楚,我是今天該用,還是后天該用,所以有時候會出現(xiàn)忘記服藥這種情況。

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        1、胃口不好、惡心、嘔吐、腹脹。2、引起白細(xì)胞、血小板的減少。3、肝功能損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶、膽黃素升高。4、引起心臟的異常、心律失常,心電圖的QT間期延長。5、引起四肢麻木。6、可以出現(xiàn)皮疹等。比如異煙肼,它副作用就有功能損傷、梢神經(jīng)炎等,我們要及時的處理。
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        1、一線藥主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁純、吡嗪酰胺、鏈霉素。2、二線藥物包括利福布汀、利福噴、環(huán)絲氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、對于耐藥的結(jié)核,可用含有喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美羅培南。初治的結(jié)核患者,一定要應(yīng)用一線藥物,亂用藥容易產(chǎn)生耐藥。
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        因?yàn)橹委熎陂g肯定會出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng),只不過它的輕重程度是不一樣的,重癥的,必須要停藥,因?yàn)榭菇Y(jié)核治療有的人會出現(xiàn)急性的腎功能損傷或者急性肝損傷,對這種病人是有生命危險的,所以對嚴(yán)重的病人,不要因?yàn)闀簳r停藥就擔(dān)心療效,我覺得這種病人是必須要及時停藥的。對一些輕癥的病人,比如只有輕度的白細(xì)胞降低,這些病人是可以觀察的,而且短期停藥,對你的治療應(yīng)該沒有太大的影響。
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