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      魯嵒副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      如何防治叢集性頭痛

      閱讀:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      叢集性頭痛在預(yù)防方面就是要注意生活、起居和飲食等方面。生活方面,叢集性頭痛往往會因為情緒激動、休息不好、壓力過大壓所引起,所以生活中要保持心情舒暢、睡眠充足、避免噪音或過于密閉的環(huán)境。經(jīng)常參加戶外活動。在飲食方面要注意盡量減少可能引起血管收縮的食物攝入。比如:巧克力、紅酒、咖啡,多吃清淡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)植物蛋白。

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        叢集性頭痛這種痛在臨床上并不多見,但是這種病人痛起來非常的劇烈,那么頭就像爆炸一樣的痛,而且他的眼球同時伴有眼睛的流淚,還有面部眼眶周圍疼痛,經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛跟我們?nèi)梭w頭顱的里面,有一個蝶額神經(jīng)節(jié)有關(guān)系,蝶額神經(jīng)節(jié)是一個復(fù)交感神經(jīng)節(jié)。所以他受到了病變的刺激以后,它會引起我們的血管的收縮功能的異常,所以這種病人往往表現(xiàn)出頭痛的時候眼球,眼結(jié)膜會充血,眼睛會流淚,有的病人甚至?xí)鞅翘椋@種我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的治療,除藥物以外蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖調(diào)節(jié),都是很好的治療方法。
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        叢集性頭痛多見于中年男性,叢集性頭痛分為發(fā)作性和慢性,發(fā)作性叢集性頭痛無先兆,頭痛固定于一側(cè)眼及眼周圍,發(fā)作時多在夜間,叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周,乃至數(shù)月后緩解,一般一年發(fā)作1到2次,有的患者發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春秋季多見。慢性叢集性頭痛,非常少見,占叢集性頭痛不足10%,慢性叢集性頭痛臨床癥狀,與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同,癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上,或雖有間歇期,但不超過14天。
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        在頭痛的發(fā)作當(dāng)中,有一類我們比喻為非常非常強烈的,往往受累人群是男性成年人,又可以描述為固定時間發(fā)作。就是夏季飲酒或者大汗,或者是勞累,或者是劇烈運動以后,半夜被眼球后,有人描述為刀子在里面,把他的眼珠活活往外剔的這種劇痛感,往往是偏側(cè)的眼球后的頭痛,發(fā)病機制現(xiàn)在還不是很明確。推測可能與自身免疫,末梢神經(jīng)刺激有一定關(guān)系。這種劇烈的頭痛,就像火箭炮一樣連續(xù)的打擊,給患者帶來劇烈的痛苦。因此在名詞描述方面,叫做叢集性頭痛。
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        叢集性頭痛總在一個時間疼痛,發(fā)作特點是短暫的發(fā)作期,伴有自主性癥狀,如眼睛流淚、 疼,眼睛通紅、充血,流鼻涕。 一般任何年齡都發(fā)病,首次發(fā)病一般都是20歲到40歲,男的發(fā)病多,女的發(fā)病少,診斷較容易,主要是眼周圍充血一側(cè)疼痛,疼痛時間總是在一個點,病因還不太清楚,某些病例可被乙醇、組胺和硝酸甘油誘發(fā),有些喝完酒,用一些相關(guān)的藥物,為了治療偏頭痛用的藥,也可以誘發(fā)疾病,因此有些人認(rèn)為該病發(fā)生機制與偏頭痛相同。
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