為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護(hù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ?，需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加，對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來(lái)講，就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù)，專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí)，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問(wèn)題
ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹?，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視，就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)
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神經(jīng)重癥病人為什么要進(jìn)到神經(jīng)重癥病房
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第一個(gè)重癥的治療，因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來(lái)說(shuō)病情很嚴(yán)重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題的話，全身的各個(gè)臟器可能都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問(wèn)題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療
第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù)，對(duì)于神經(jīng)重癥的病人，要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù)，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行密切的觀察和治療，比如說(shuō)最簡(jiǎn)單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，另外還有各種的監(jiān)測(cè)和治療，比如說(shuō)呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來(lái)進(jìn)行
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起始于20世紀(jì)80年代的后期，近二三十年隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以及現(xiàn)代化和信息化的培訓(xùn)項(xiàng)目，以及多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院，都成立了神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)中心，對(duì)神經(jīng)重癥病人的治療和管理，提供了保障
神經(jīng)重癥病房是有目的將神經(jīng)重癥以及相關(guān)的重癥病人集中管理和治療，在醫(yī)院和科室層面，在人力物力和技術(shù)上給予最佳的保障，以提高患者的生存率和降低患者的死亡
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1、比如說(shuō)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀可以用來(lái)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的變化，可以指導(dǎo)臨床上的用藥，如果顱壓高了，結(jié)合顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)儀使用降顱內(nèi)壓的藥物。
2、移動(dòng)腦電監(jiān)測(cè)，使用移動(dòng)腦電進(jìn)行腦電監(jiān)測(cè)，這樣很多癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人可以用這個(gè)設(shè)備來(lái)檢測(cè)，還有很多昏迷的病人可以用移動(dòng)腦電圖監(jiān)測(cè)來(lái)判斷他昏迷的程度
3、移動(dòng)tcd，可以對(duì)一些重癥腦血管病人進(jìn)行檢測(cè)，病人可以不需要搬動(dòng)進(jìn)行tct檢測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)血管的情況
4、移動(dòng)優(yōu)化定位等等專業(yè)的設(shè)備來(lái)幫助診治和監(jiān)測(cè)病人病情的變化
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神經(jīng)重癥患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間
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- 神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應(yīng)盡快開(kāi)始視頻腦電圖的監(jiān)測(cè)，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開(kāi)始腦電圖的監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖的監(jiān)測(cè)；腦損傷昏迷的患者，建議可以進(jìn)行短程的腦電圖監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測(cè)，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對(duì)于判斷腦死亡，建議監(jiān)測(cè)至少持續(xù)三十分鐘。
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神經(jīng)重癥病房有哪些特殊的治療手段
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- 神經(jīng)重癥病房來(lái)講除了普通病房常用的一些手段，比如說(shuō)打針吃藥等等之外的，還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作
1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù)
2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進(jìn)行血液凈化
3、自身免疫性疾病，比如說(shuō)自身免疫性腦炎、重癥肌無(wú)力，急性格林巴利的病人，可以進(jìn)行血漿置換
4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說(shuō)分泌物特別多的情況下，要進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)的支持
5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，移動(dòng)腦電圖的監(jiān)測(cè)
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涂江龍
