放射性碘治療后的并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。
甲狀腺因?yàn)榉派湫缘獾摩律渚€，它破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時(shí)間里慢慢的會(huì)逐漸出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減，這時(shí)候需要對(duì)它進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并且這個(gè)替代治療一般是終身性的替代。
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什么是放射性碘治療
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- 放射性碘治療是近一些年興起的比較先進(jìn)的一種技術(shù)，它的原理主要就是利用放射性核素對(duì)于甲狀腺
濾泡細(xì)胞的異常吸取，進(jìn)而來起到破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞的作用，放射性核素的主要治療適應(yīng)證。
第一大類就是甲亢患者，甲亢患者由于甲狀腺濾泡細(xì)胞合成和分泌過多的甲狀腺激素，通過放射性核素的損傷就可以導(dǎo)致甲狀腺激素合成的場(chǎng)所被破壞，進(jìn)而減少激素的合成量。
第二大類疾病就是對(duì)于甲狀腺的惡性腫瘤，通過外科手術(shù)治療之后序慣以放射性核素治療是對(duì)外科手術(shù)治療的有益補(bǔ)充，而且也可以作為術(shù)后患者復(fù)發(fā)一個(gè)及時(shí)性的補(bǔ)救性治療。
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放射性碘治療的禁忌癥
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- 放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因?yàn)槿焉锲谝约安溉槠?，胎兒或嬰幼兒?duì)放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會(huì)因?yàn)榉派湫杂绊懙教夯蛘邒胗變旱纳L(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候使用放射碘治療是不適合的，也是一個(gè)禁忌。
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放射性碘治療是怎么做的
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- 放射性的碘治療就是放射性碘，咱們用的最常見的就是碘131，這種碘131是有放射性，讓病人口服進(jìn)去或者靜脈打進(jìn)去以后，這種放射性的碘是聚集在甲狀腺的，當(dāng)你甲亢的時(shí)候這種放射性碘聚集在甲狀腺部位，它是慢慢地發(fā)出β射線對(duì)甲狀腺的濾泡細(xì)胞慢慢地給它殺死，殺到一定程度，甲狀腺功能就正常了，甚至就大多數(shù)人都變成甲狀腺功能低下了，但是這個(gè)是需要一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間，它最禁忌癥就是懷孕期間叫妊娠婦女和哺乳期的婦女是堅(jiān)決不允許碘131治療的，妊娠期如果用碘131治療對(duì)小孩是有影響的，因?yàn)樗m然放射線很短，這種β射線，再短它跟小孩要親密接觸，這種是不允許的，這種放射性對(duì)小孩應(yīng)該說對(duì)各個(gè)系統(tǒng)都可能有損害，因?yàn)椴溉槠谝惨粯拥?，因?yàn)楫a(chǎn)婦或者孕婦要跟小孩親密接觸，放射性畢竟是一個(gè)放射性的東西，因?yàn)樾『⑦€正在發(fā)育階段嗎，對(duì)所有的系統(tǒng)可能都會(huì)有損傷，盡量在妊娠期和哺乳期不能用碘131治療。
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哪些病人適合放射性碘治療
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- 放射性碘治療適合以下人群：
1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時(shí)間很長(zhǎng)，但是還不能很好的得到控制的時(shí)候，這種病人，一般會(huì)推薦他進(jìn)行放射碘治療；
2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對(duì)他來說是禁忌，這時(shí)候也可能需要選擇使用放射碘治療；
3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療；
4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會(huì)復(fù)發(fā)，這類病人這個(gè)時(shí)候也可以選擇放射碘治療；
5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時(shí)候需要盡快的控制病人甲亢的時(shí)候也可以選擇放射性碘治療。
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放射性碘治療適合哪些甲亢患者
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- 放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況：
第一、如病人經(jīng)過前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹，過敏反應(yīng)等。這時(shí)可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時(shí)病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時(shí)就可以推薦患者做放射性核素的治療。
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女性甲亢患者放射性碘治療后多久可以懷孕
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- 碘-131治療后至少半年后才能懷孕。
因?yàn)榈?131的半衰期是3.5-4.5天，但是口服碘-131以后，碘-131在體內(nèi)的存留時(shí)間是30-60天不等，甚至更長(zhǎng)，因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕，如果半年后有計(jì)劃懷孕時(shí)，也應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)一下甲功，(1)看甲亢是否治療 痊愈；（2）看是否存在甲減，因?yàn)榧卓汉图诇p對(duì)妊娠都有一定的危害，所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
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劉紅玲
