骨髓炎有什么危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨髓炎的危害:
一、急性骨髓炎好發(fā)于兒童,可影響患兒生長發(fā)育,兒童的急性骨髓炎發(fā)展較快,肢體腫脹明顯,骨髓炎向上發(fā)展不突破骨骺,但可影響骨骺。
二、形成竇道時,經(jīng)常流膿影響生活。
三、鄰近關節(jié)的骨髓炎可造成關節(jié)變硬,甚至僵硬,完全不能活動,影響關節(jié)功能,從而影響行走。
四、無明顯竇道的患者可表現(xiàn)為局部疼痛明顯。
五、骨髓炎進展加重,局部易發(fā)生病理性骨折,因感染侵犯骨質,導致骨強度下降,從而可以導致病理性骨折。
六、感染嚴重時細菌可通過血液進入肺部、心臟引起肺炎、心內(nèi)膜炎。
七、可造成骨折不愈合,需手術處理感染。
八、造成切口出血、皮瓣壞死、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、病理性骨折、敗血癥等并發(fā)癥。
九、慢性骨髓炎較頑固,可反復急性發(fā)作,遷延不愈,治療時間較長,給患者家屬造成嚴重的心理壓力。
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血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別?
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什么是骨髓炎
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趙志勇
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如何鑒別骨髓炎
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- 骨髓炎可以從以下幾個方面進行鑒別:
1.急性化膿性骨髓炎,其特點是具有全身癥狀,10天之內(nèi)X線有表現(xiàn)。大多數(shù)病例沒有既往發(fā)作的病史。
2.亞急性血源性骨髓炎,其特點是不具有全身中毒癥狀,發(fā)病時出現(xiàn)X線表現(xiàn),病程超過10天,沒有既往發(fā)作的病史。
3.慢性血源性骨髓炎,其特點是依據(jù)病情變化全身癥狀可有可無,X線改變常見,有既往感染發(fā)作的病史。
急性化膿性骨髓炎全身來看應與急性風濕熱白血病鑒別,從局部X線所見應與骨肉瘤 Ewing肉瘤骨組織細胞增殖癥等鑒別,骨肉瘤通常好發(fā)于10到20歲,在四肢骨大部分發(fā)生在長骨干骺端,和骨髓炎相比,其骨破壞骨膜反應的范圍比較局限,但有時鑒別困難,需要通過X線 MRI及活體組織檢查來鑒別。
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骨髓炎預后如何
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- 骨髓炎的預后和以下幾個因素有關:治療時機、是否療程充分、患兒的年齡 、健康狀況、致病菌的種類。兒童慢性骨髓炎也常可治愈,骨髓炎可能危及生命。急性骨髓炎一個典型所見為干骺端的化膿性滲出和壞死。因為滲出增多而導致骨內(nèi)壓力升高,感染通過哈佛系統(tǒng)和佛克曼氏管擴散,并形成血栓而導致局部骨的血液循環(huán)障礙,骺板限制了炎癥向骺板擴散,通過??寺艿竭_骺板部的骨膜下,推開及穿破鼓膜圍繞骨面上下擴散,進入關節(jié)腔而導致化膿性關節(jié)炎死骨,形成新生骨、包繞死骨、骨包殼,產(chǎn)生竇道排膿,形成慢性骨髓炎。急性骨髓炎的轉歸主要包括感染自愈,形成亞急性骨髓炎、典型的骨髓炎或者化膿性骨髓炎以及宿主抵抗力減低導致全身的感染。
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得了骨髓炎怎么辦
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一、在感冒發(fā)燒期間體溫不要超過38.5度,此時要盡快使用抗菌、消炎的退燒類的針劑, 靜脈點滴或肌肉注射或清熱解毒 、發(fā)汗解表類的中成藥,內(nèi)服將有可能將骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態(tài)中。
二、在外傷骨折或跌打損傷或手術后感染中瘡臃 、膿毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時,一定要及時準確地對病癥治療處理好控制好細菌的入侵,此時可以使用大劑量的抗感染抗病毒藥物去控制病情。
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趙志勇