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      張濤副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房撲有哪些癥狀

      閱讀:3.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      房撲的癥狀主要分為兩類(lèi)。
      一、無(wú)癥狀的房撲,這樣的患者雖然有房撲的發(fā)作,但是,患者沒(méi)有任何相關(guān)的癥狀,往往通過(guò)體檢或者是其他的原因就診,從而發(fā)現(xiàn)了房撲的存在,更多的患者在發(fā)作房顫時(shí),會(huì)有相關(guān)的臨床癥狀,最常見(jiàn)的臨床癥狀就是心悸,患者會(huì)感到心跳過(guò)快,可以高達(dá)150到300次。
      二、房撲的一些相關(guān)癥狀,包括:胸悶、氣短、胸痛、周身不適、乏力等,如患者遇到相關(guān)的上述的癥狀,建議您及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診,明確有無(wú)房撲的存在。

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        目前房撲的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療分為控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療,非藥物治療主要指的是房撲的射頻消融治療。通過(guò)房撲的射頻消融,90%的患者可以達(dá)到根治的目的,如果房撲持續(xù)存在的話(huà),我們就需要對(duì)患者進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分,進(jìn)行評(píng)分的情況來(lái)指導(dǎo)是否對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的,甚至終身的抗凝治療,來(lái)預(yù)防房撲狀態(tài)下血栓形成,導(dǎo)致的腦動(dòng)脈或者是外周動(dòng)脈的栓塞。
        張濤
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        顏素娟
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        房撲的診斷,可能最先感覺(jué)最近老是心慌、心跳很快,走路會(huì)有憋氣,會(huì)有胸悶等等癥狀,在發(fā)作的時(shí)候去做心電圖,就能診斷是不是有房撲的發(fā)作,但是也有 有病人的房撲發(fā)作是陣發(fā)性的,你發(fā)作的時(shí)候來(lái)不及去做心電圖,房撲的發(fā)作就終止,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)完善動(dòng)態(tài)心電圖這樣的檢查去明確 特別是動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候有房撲的發(fā)作,這時(shí)候就能夠很明確的確定確實(shí)是房撲引起來(lái)的心慌、心悸的癥狀。
        顏素娟
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        房撲的的治療手段主要是藥物和手術(shù)兩個(gè)手段。 藥物可以通過(guò)服用:1、胺碘酮、心律平等等去控制房撲的發(fā)作,或者說(shuō)使房撲轉(zhuǎn)為正常;2、服用倍他樂(lè)克或者是地高辛、地爾硫卓等等藥物去控制房撲發(fā)作時(shí)候的心室率,減慢心跳。 房撲的射頻消融術(shù),通過(guò)微創(chuàng)的介入手術(shù)的治療,典型的房撲的治療的成功率可以達(dá)到90%,所以一旦房撲確定以后,特別是典型的房撲,一般醫(yī)生都會(huì)建議患者去做射頻消融術(shù)治愈房撲。
        顏素娟
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        診斷房撲可以用心電圖相關(guān)的檢查。 房撲患者往往會(huì)有相關(guān)的臨床癥狀,比如心悸、胸悶、氣短等,如果患者發(fā)生上述的相關(guān)癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時(shí)就診。 臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關(guān)檢查,例如:普通心電圖、24小時(shí)心電圖的監(jiān)測(cè)。 在房撲的發(fā)作期間,如果能夠進(jìn)行心電圖的檢查,我們就能夠?qū)Ψ繐溥M(jìn)行明確的診斷,房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失,取而代之的是大F波的出現(xiàn),頻率大概是250到350次,在這種情況下心室率往往偏快,可以達(dá)到100次到200次左右。
        張濤
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        張濤