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      許亞梅主任醫(yī)師
      腫瘤科

      什么是地中海貧血

      閱讀:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      地中海貧血又叫做海洋性貧血,是一組遺傳性的疾病,它的發(fā)病機制主要是因為合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺失,導(dǎo)致血紅蛋白的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常。這種含有異常血紅蛋白的紅細胞變形性的壽命會縮短,可以提前被人體的肝脾破壞掉,然后導(dǎo)致貧血,嚴重的人也可以出現(xiàn)發(fā)育異常。地中海貧血可以按照受累的氨基酸鏈進行區(qū)分,形成珠蛋白的肽鏈有四種,有α、β、γ、Δ鏈,其中以α和β地中海貧血最為常見。

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        楊弟芳
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        地中海貧血是一種遺傳性疾病,它首先發(fā)現(xiàn)于地中海地區(qū),所以被命名為地中海貧血,后來研究發(fā)現(xiàn),在靠近海洋的地方發(fā)病率比較高,比如說在亞洲地區(qū),就常見于中亞、印度,以及東南亞地區(qū),在我國就常見于東南和西南地區(qū),北方比較少見,因此又稱之為海洋性貧血?,F(xiàn)在按照發(fā)病機制,來進行命名的話,叫做珠蛋白生成障礙性貧血,他是由于基因缺陷,導(dǎo)致了一種,或者是幾種珠蛋白生成障礙,從而出現(xiàn)了溶血性貧血,主要表現(xiàn)為貧血,黃疸、脾大 ,嚴重者可以出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,以及面部的畸形。
        葛曉燕
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        預(yù)防地中海貧血,主要分為以下兩個方面,第一個是婚前檢查,就是準備結(jié)婚的年輕人,需要做地中海貧血基因的篩查,從而及時發(fā)現(xiàn),是否攜帶有地中海貧血的基因,并不是所有的,準備結(jié)婚的年輕人,都需要做這個檢查,如果處于高發(fā)地區(qū),比如說我國的東南地區(qū),西南地區(qū),或者是準備結(jié)婚的年輕人,他的親屬中曾經(jīng)有過地中海貧血的患者,或者是地中海貧血疑似的患者,那么最好是做一個地中海貧血的基因的篩查,從而確定是否,合并有地中海貧血的基因,或者是一個地中海貧血輕型的患者,以前沒有發(fā)現(xiàn)。第二個檢查就是產(chǎn)前檢查,如果夫妻雙方,或者是一方是地中海貧血的患者,也可能是輕型患者或者是中型患者,懷孕以后就需要做絨毛膜,或者是羊水的穿刺檢查,從而及時的發(fā)現(xiàn),患兒是否有攜帶,地中海貧血的基因,并且判斷這個基因疾病的嚴重性,來確定是否有需要終止妊娠,主要就是從以上兩個方面,來進行地中海貧血的預(yù)防。
        葛曉燕
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        地中海貧血的治療,主要有以下幾點:第一是一般治療,也就是患兒在平時的生活中,要注意勞逸結(jié)合,不要勞累,還有要預(yù)防感染,感冒等等這些情況。飲食要均衡,營養(yǎng)要豐富。第二是輸血治療,中間型的地中海貧血的患兒,偶爾會需要輸血,而重型的地中海貧血的患兒需要頻繁的輸血,使血紅蛋白維持在正?;蛘呤墙咏5姆秶?,使得能夠正常的發(fā)育,包括體格的發(fā)育和智力的發(fā)育。第三是去鐵治療,重型地中海貧血的患兒,由于頻繁輸血,會使得體內(nèi)的鐵過載,這些過量的鐵,會沉積在人的重要的臟器,從而引起相應(yīng)器官的功能障礙,因此需要用去鐵藥來進行治療,第四點就是脾切除,比如說重型的地中海貧血的患兒,脾臟過大,有可能發(fā)生脾梗塞,脾破裂等等或者是影響了正常的生活,這時候就需要把脾臟切掉,但是切脾并不能治愈這個疾病。第五是異基因造血干細胞移植,如果是重型的地中海貧血,也有合適的造血干細胞供著,那么可以選擇異基因,造血干細胞移植徹底治愈疾病。
        葛曉燕
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        地中海貧血又稱海洋性貧血,是一組遺傳性肽鏈合成障礙導(dǎo)致的血紅蛋白異常性疾病,常見的有兩種類型,一種是α地貧,一種是β地貧。地貧主要發(fā)生在地中海沿岸國家,如意大利、希臘、印度等,在我國廣東、廣西、海南、四川、重慶等省市發(fā)病率較高 。 由于目前對地貧的治療還存在很大困難,對兒童健康造成較大威脅,因此本病以預(yù)防為主。地中海貧血癥狀有重,有輕 ,最重者可于胎兒期(出生前)死亡,最輕者可終身不貧血,無癥狀,而最多見的是介于這兩者之間的患者。 地貧的基因攜帶者可以沒有任何病癥,身體也沒有任何不適,也不需要治療。由于地貧基因攜帶者的血色素不低,有時候一般的體檢也可能在采血過程中不能被查出來,所以這部分危險的人群就很容易被漏掉,建議在婚檢或者孕檢的時候?qū)Φ刎毣蜻M行檢查。
        楊瓊
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        地中海貧血是貧血的一種,可以分為各種類型,比如說缺鐵性貧血、進入細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等等。地中海貧血是屬于溶血性貧血的一種,它是由于基因的缺陷,導(dǎo)致紅細胞內(nèi)的一種或者是幾種珠蛋白生成缺陷,從而出現(xiàn)了紅細胞壽命的縮短,出現(xiàn)溶血性貧血,它的主要表現(xiàn)就是貧血、黃疸、脾大以及骨骼發(fā)育的異常,也就是面貌異常等等。地中海貧血的患者的類型不同,壽命也是不同的。比如說靜止型或者是輕型的,和正常人一樣的壽命;中間型的地中海貧血,有輕到中度的貧血,輕到中度的脾大,通過積極的治療可以活到成年;重型地中海貧血一般的是在幼年夭折。
        葛曉燕