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      武明軒副主任醫(yī)師
      口腔科

      牙周膿腫的致病原因有哪些

      閱讀:2.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      牙周膿腫作為牙周炎的一個(gè)過程,它主要致病因素還是以牙菌斑、細(xì)菌為主要因素,除此之外,里面還可能有一些局部和全身因素來共同完成。常見的這種牙周炎致病菌在牙周膿腫當(dāng)中會(huì)被檢出,比如牙齦卟啉單胞菌,還有一些二氧化碳嗜纖維菌,包括一些放線桿菌等等,這些常見的牙周致病菌都有可能在牙周膿腫的膿液或者病變當(dāng)中檢測出。

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        在臨床上經(jīng)??吹接泻芏嘌乐芑颊叱霈F(xiàn)牙周組織的膿腫,他這種牙周組織膿腫,多數(shù)是由于牙周病引起來了,就是在牙周或者牙齦下面,就會(huì)出現(xiàn)溢膿,然后通過棉簽擠壓就會(huì)出現(xiàn)膿液。這個(gè)膿液的成分主要就是破壞的組織細(xì)胞。所以說牙周膿腫實(shí)際上是牙周病的一個(gè)急性發(fā)作的表現(xiàn),是急性發(fā)作的一個(gè)階段,在這個(gè)階段它就會(huì)引起牙周組織的快速的破壞。
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        得了牙周膿腫的是非常痛苦的,牙齒是很敏感的,然后旁邊長一個(gè)膿腫的感覺是很不舒服的。我們也是要根據(jù)感染和炎癥之類的治療原則,就是要把的膿液要引流出來,這是膿腫治療的最關(guān)鍵的一步。我們經(jīng)常需要做一個(gè)比較小的切口,這個(gè)年末上做一個(gè)比較小的切口,在膿腫最突出的位置實(shí)際上,也是我們最容易操作。
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        牙周膿腫有急性的和慢性的兩種,急性牙周膿腫治療原則是止痛,防止感染擴(kuò)散,在膿腫初期膿液尚未形成前,可以清除大塊的牙結(jié)石,用生理鹽水和雙氧水,交替的沖洗牙周袋,把防腐收斂藥或者是抗菌藥,上入到牙周袋內(nèi),還要配合口服抗菌消炎藥,漱口水含漱,當(dāng)膿腫完全化膿的時(shí)候,要及時(shí)地切開排膿。慢性牙周膿腫的治療,可在洗牙的基礎(chǔ)上,直接進(jìn)行牙周手術(shù),根據(jù)不同情況做膿腫切開引流,或者是刮除牙根上的菌斑以及牙石,也要配合吃藥和漱口。
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        診斷牙周膿腫的方法如下: 1、牙周膿腫主要通過臨床檢查來進(jìn)行診斷,要根據(jù)它病變的部位來判斷,比如在靠近牙根的部位出現(xiàn)一個(gè)球型或半球型的隆起,那么就可在對(duì)應(yīng)的部位探及到一個(gè)比較深的對(duì)應(yīng)牙周袋,而且在牙齦腫脹的部位通過捫診會(huì)表現(xiàn)出很明顯的波動(dòng)感。 2、可通過X光檢查診斷。在X線照片上,我們可以看到相應(yīng)部位有明顯的牙槽骨吸收,還有炎癥性的破壞。
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        一般都是要結(jié)合病史還有臨床表現(xiàn)以及X線片診斷牙周膿腫。 1.臨床的病史,牙齒反復(fù)的腫疼,沒有及時(shí)就診,牙齒有比較深的牙周袋,牙髓有一定活力,但是膿腫可能會(huì)局限在牙周袋內(nèi),一般是先腫后疼,疼痛的性質(zhì)不是特別劇烈,是相對(duì)的比較疼,牙齒松動(dòng)的比較明顯,一般三到四天,可以自行破潰,如果不得到及時(shí)的治療,預(yù)后是不太理想的。 2.X線,牙槽嵴會(huì)有一定的破壞。 3.臨床的診斷還要與牙齦的乳頭的腫相鑒別,一般牙齦乳頭腫都是由外界刺激物的因素所造成的。
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        牙周炎發(fā)展到中、晚期,出現(xiàn)深牙周袋以后,形成在牙齒的唇頰側(cè)以及舌腭側(cè)出現(xiàn)的半圓形的突出的隆起,早期它會(huì)疼痛比較率劇烈,然后因?yàn)檠装Y形成期內(nèi)壓很高,所以可能會(huì)出現(xiàn)一些非常腫脹疼痛的癥狀,到中晚期膿腫局限以后,他的疼痛會(huì)逐步緩解,輕壓膿腫的時(shí)候就會(huì)有膿性的分泌物溢出。
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