什么是酒精中毒性腦病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
酒精中毒性腦病是最嚴(yán)重的酒精所致的精神障礙。這病變由于長(zhǎng)期飲酒引起慢性中毒后,出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)性腦萎縮,出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管與小靜脈增生,內(nèi)皮和外皮細(xì)胞增多,海綿狀組織松散、纖維性星形細(xì)胞增生,嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體,第三腦室導(dǎo)水管第四疊體區(qū),本癥可以在酒精性柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,也可由其他的非酒精性因素引起,酒精中毒性腦病是指急性或亞急性慢性部分患者,可緊接在震顫譫妄后出現(xiàn)三聯(lián)癥,如:嗜睡、眼肌麻痹及共濟(jì)失調(diào),有時(shí)可以出現(xiàn)瞳孔反射障礙、瞳孔大小不等等,對(duì)光反射絕對(duì)遲鈍或凝滯,有時(shí)出現(xiàn)痙攣發(fā)作。
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有學(xué)者報(bào)道,約占酒依賴(lài)患者的2%癡呆的發(fā)生,除了酒精直接作用于腦組織外,還有酒精中毒導(dǎo)致的痙攣、低血糖以及維生素B族的缺乏、腦外傷等大腦綜合性的損害的結(jié)果,變成多層緩慢發(fā)展,初期可有倦怠期,對(duì)事物不關(guān)心,如情感平淡,無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)有衣著污垢,不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài),這種狀態(tài)多數(shù)經(jīng)過(guò)一年,漸出現(xiàn)有定向力,及識(shí)別記憶障礙,生活需他人幫助的明顯癡呆狀態(tài),在整個(gè)病程的發(fā)展中可見(jiàn)到有柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)神經(jīng)炎及酒精依賴(lài)戒斷綜合征,晚期僅有片斷的言語(yǔ)、臥床不起、尿失禁等,病程可持續(xù)數(shù)年,預(yù)后不良。
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