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      劉汝銀副主任醫(yī)師
      脊柱外科

      什么是老年性骨質(zhì)疏松

      閱讀:3.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      老年性骨質(zhì)疏松一般是指老人70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它可以引起疼痛、骨折、脊柱變形等嚴(yán)重問題。疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,而骨折、脊柱變形可引起患者的活動(dòng)受限和生活不能自理,那么容易引起一系列的并發(fā)癥,包括增加肺部的感染、乳瘡的發(fā)生率,不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加,也給個(gè)人家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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        老年性的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮骨折的特點(diǎn):1 大多數(shù)都是發(fā)生在60歲以后的存在比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的情況下。沒有明確的一個(gè)外傷史或者是有輕微的外傷,因?yàn)闆]有一個(gè)明確的外傷史,這個(gè)起病相對(duì)來說比較隱秘一點(diǎn),早期可能就是腰有點(diǎn)疼,不是特別的影響生活,但是隨著時(shí)間可能逐漸這種癥狀會(huì)逐漸的加重。2變換體位的疼痛,就是由坐變?yōu)樘上碌倪^程中,會(huì)有明顯的疼痛,反而倒是你已經(jīng)躺下了可能你疼痛就緩解了。需要根據(jù)每個(gè)病人不同的一個(gè)特點(diǎn)來選擇不同的,保守或者是手術(shù)治療的一個(gè)方式
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        老年性骨質(zhì)疏松引起的骨折特點(diǎn)如下: 這類病人剛開始并不是很痛,不表現(xiàn)為腰背部劇痛或者是胸背部劇痛,它會(huì)表現(xiàn)為久坐以后起身困難,或者在床上翻身特別痛。部分病人甚至不出現(xiàn)明顯疼痛。 老年人的骨頭跟青少年的骨頭相比,老年人的骨頭疏松得像蛋糕,而年輕人的骨頭特別硬,因此老年人的骨頭只要輕輕被壓縮,如打噴嚏、咳嗽、坐公共汽車時(shí)顛簸或者是稍微彎腰,就可以導(dǎo)致老年人出現(xiàn)壓縮性骨折。壓縮性骨折一般不侵犯椎管,不會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,但是它會(huì)引起病人起床翻身痛,然后久坐以后起身痛,同時(shí)病人也會(huì)合并便秘的癥狀。
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        老年性骨質(zhì)疏松引起的骨折特點(diǎn)如下:1、會(huì)讓老人遭受巨大的痛苦。如果是下肢骨折,那就不能走動(dòng),只能臥床了,接著很多并發(fā)癥都會(huì)出來。2、亡率高。如果髖部骨折,病人躺在床上,就可能有褥瘡、便秘、泌尿道感染、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生,導(dǎo)致死亡率明顯增加。一般髖部骨折65歲以上的老人,他一年內(nèi)的死亡率是25%到30%,一個(gè)月內(nèi)的死亡率是10%,骨折后九年的死亡率79%。3、治療費(fèi)用相對(duì)高昂。老年人本身有很多伴發(fā)疾病,所以如果要治療,那么這些伴發(fā)疾病有時(shí)會(huì)惡化,那也需要同樣的治療,而且如果做手術(shù),他的費(fèi)用比年輕人骨折要高很多。4、需要大量時(shí)間和社會(huì)成本。
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        骨質(zhì)減少應(yīng)該是等同于骨量減少,那么骨量減少的話,在臨床上它也是一個(gè)診斷,當(dāng)然它不同于骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松指的是骨的質(zhì)量的減少,以及骨的強(qiáng)度的一個(gè)降低,那么骨量減少的話,就是早期還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的骨的質(zhì)量的下降,以及它的強(qiáng)度減少,那么我們做骨密度檢查的話,他只是提示他的這個(gè)骨密度的水平,介于正常人和骨質(zhì)疏松輕度的這些患者之間,那么這時(shí)候的話,就是一個(gè)骨量減少的一個(gè)狀態(tài),相當(dāng)于那么你就是一個(gè),早期的骨質(zhì)疏松了,如果說疾病進(jìn)一步發(fā)展下去,骨質(zhì)進(jìn)一步的流失,那么后期就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的一系列的癥狀,那么達(dá)到骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),那么在這個(gè)階段的時(shí)候,其實(shí)是可防可治的,那么我們需要在生活上進(jìn)一步的加強(qiáng)我們的這個(gè)飲食的均衡營(yíng)養(yǎng),那么同時(shí)的話這時(shí)候可以給予一定的鈣和維生素D的補(bǔ)充,那么是可以預(yù)防真正進(jìn)展為臨床的骨質(zhì)疏松的。
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