產(chǎn)婦用麻醉藥需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)婦使用麻醉藥需要注意用藥的種類、劑量、用藥的時(shí)機(jī)、給藥的方式。
如果是局麻藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦是剖腹產(chǎn)還是分娩鎮(zhèn)痛來決定用藥的劑量和濃度，比如分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)候，會(huì)選擇低濃度的局麻藥，如0.1%的羅哌卡因，而在剖腹產(chǎn)麻醉的時(shí)候，會(huì)使用0.5%左右的羅哌卡因。
如果是全麻藥，則要根據(jù)產(chǎn)婦的疾病狀態(tài)來決定如何用藥。如果產(chǎn)婦是正常產(chǎn)婦，可以使用丙泊酚、瑞芬太尼、依托咪酯，但如果產(chǎn)婦患有妊娠高血壓等疾病，則氯胺酮、安定類、嗎啡類的藥物不建議使用。
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但是有些時(shí)候比如有些產(chǎn)婦患有妊娠高血壓就不建議選用像氯胺酮，氯胺酮對血壓可能會(huì)有影響，所以不建議選用，
要掌握好給藥時(shí)機(jī)，比如一些藥物因?yàn)?可能通過胎盤 對胎兒造成 呼吸抑制，所以我們也不建議使用，比如像安定、咪唑安定、嗎啡等藥物。
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神經(jīng)系統(tǒng)是出現(xiàn)較早的系統(tǒng) 表現(xiàn)為頭暈耳鳴、口舌麻木，甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種意識喪失、抽搐、驚覺這種問題。所以在臨床上對于局部麻醉藥中毒非常重視，一旦出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候問題就很嚴(yán)重了往往可以危及到生命。所以臨床上對于局部麻醉藥中毒非常重視。
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第二、局部麻醉藥誤入血管，要特別強(qiáng)調(diào)一定要防止直接的注入血管里頭，因?yàn)橹苯幼⑷胙芤院髸?huì)造成血壓的溫度迅速上升。神經(jīng)系統(tǒng)或者是心血管系統(tǒng)出現(xiàn)這種毒性反應(yīng)。還有一個(gè)就是局部麻醉藥局部注射以后吸收過快造成血壓濃度快速上升，在臨床上就是在一些血液豐富的部位注射局部麻醉要的時(shí)候要小心。建議加用腎上腺素來延緩局部麻醉藥的吸收，避免發(fā)生中毒反應(yīng)。
第三、個(gè)體差異反應(yīng)性、耐受性是不一樣的，局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，主要是一些低蛋白血癥的病人。他需要濃度會(huì)比較高容易出現(xiàn)局部麻醉藥的毒性反應(yīng)。
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段小素
