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      陳紅偉副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦積水病人什么情況下需要手術(shù)治療

      閱讀:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      手術(shù)的指針不太一樣小兒腦積水有一些是先天性的要看它的頭圍徑性的增大而且有這種落日征前囟的膨隆這個(gè)時(shí)候動(dòng)態(tài)觀察一下。假如說(shuō)頭圍有進(jìn)行性增大的時(shí)候就應(yīng)該采取治療了。半歲以前的腦積水小孩可以暫時(shí)保守其實(shí)這是錯(cuò)誤的。重度的腦積水喪失了治療的最佳時(shí)機(jī),腦積水是一個(gè)進(jìn)展比較快的時(shí)候就要進(jìn)行腦脊液引流,使他的腦室包括頭圍恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)下。待患兒年齡大一些,適合于進(jìn)行分流的時(shí)候再進(jìn)行最后的一個(gè)分流手術(shù)。
      成人的腦積水有明顯的頭疼 嘔吐已經(jīng)影響到生活了還有一些人有這種行走不穩(wěn)等等癥狀的時(shí)候就應(yīng)該考慮手術(shù)的治療效果還是非常好的。

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        腦積水的治療方式,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來(lái)說(shuō),腦積水的非手術(shù)治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術(shù)治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經(jīng)過(guò)腰椎穿刺術(shù),來(lái)釋放腦積液,從而達(dá)到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術(shù)治療。第二大類,就是手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室壓力比較高,或者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療失敗的病例。
        肖以磊
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        腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。
        肖以磊
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        其實(shí)我們腦里本身是有水的,因?yàn)槟X代謝,就產(chǎn)生了很多腦脊液,它就會(huì)循環(huán)代謝走,同時(shí)水還有緩沖的作用,這個(gè)水超過(guò)正常的量,它的腦室擴(kuò)大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn),一般在成年來(lái)說(shuō)出現(xiàn)腦積水就會(huì)出現(xiàn)頭疼,還有人會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,年齡大的病人會(huì)出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁,小孩或者新生兒會(huì)表現(xiàn)頭大,囟門(mén)閉不上。
        黃輝
      • 什么是腦積水? 閱讀:5.97w
        腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實(shí)際上都浸泡在腦脊液中,這個(gè)腦脊液,它本身是一個(gè)流動(dòng)的,也是代謝的,就是說(shuō),這個(gè)腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說(shuō)每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對(duì)于成人來(lái)說(shuō)能達(dá)到,儲(chǔ)備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說(shuō)我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個(gè),也就是說(shuō),它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡,如果這個(gè)情況下,中間這個(gè)水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒(méi)地方去了,它會(huì)造成腦部的這種,腦池就擴(kuò)大了,或者是腦室擴(kuò)大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個(gè)腦積水,所以說(shuō)交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當(dāng)然還有更細(xì)的分類。
        陳琳
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        腦積水是因?yàn)槟X出血以后影響到腦脊液的循環(huán),尤其是這種腦出血、腦室內(nèi)的出血什么的引起腦脊液循環(huán)通路不通暢了以后,腦脊液產(chǎn)生以后回收有困難,所以這個(gè)就是積在腦室內(nèi)然后就會(huì)出現(xiàn)腦積水,腦積水是腦出血一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,然后這個(gè)預(yù)防沒(méi)有很好的方式,如果出現(xiàn)腦積水一方面比如用脫水降顱壓的方式?jīng)]有很好的改善的就需要手術(shù)治療,腦室的引流就是做手術(shù)將腦室內(nèi)的腦積液引流出來(lái)然后來(lái)治療腦積水。
        梁雅慧
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        1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不完善時(shí)引起的全部腦室擴(kuò)張,包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室都擴(kuò)張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導(dǎo)水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網(wǎng)膜向下粘連,這一類型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。
        靳文