影響滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
影響滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后的因素如下:
1、取決于先行妊娠的性質(zhì):如果是葡萄胎,那么它的預(yù)后就會(huì)要好一些,如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕后,那么它的預(yù)后就會(huì)差一些。
2、與先行妊娠的間隔有關(guān):先行妊娠離發(fā)病的時(shí)間越長(zhǎng),它的預(yù)后越差。
3、與病人的年齡有關(guān):患者年齡越大,預(yù)后就越差。
4、和疾病診斷時(shí)的HCG水平高低有關(guān)。HCG水平越高,那么它的預(yù)后相對(duì)就會(huì)越差。
5、和它病變病灶的大小、部位都有關(guān):如果病灶很多,病灶很大,那么它的預(yù)后就差一些。
6、和轉(zhuǎn)移的部位不同有關(guān):如肺轉(zhuǎn)移相對(duì)來講就比肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移要容易治療。
7、和患者是否發(fā)生過治療有關(guān):如果是治療后又復(fù)發(fā)了,那么它的預(yù)后就很差。
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如何診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
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1首先患者要有懷孕的病史,包括葡萄胎、正常的分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕,然后她出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn),例如異常的子宮流血,也可能表現(xiàn)為月經(jīng)不正常。這種滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一旦有轉(zhuǎn)移的情況下,就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的腫瘤表現(xiàn),我們根據(jù)臨床表現(xiàn)也是診斷的重要參考依據(jù)之一。
2、要進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,比如測(cè)定血液的HCG,還有影像學(xué)檢查,包括超聲、CT、磁共振等等。
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1、如果是危險(xiǎn)程度不高,也是低評(píng)分的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可采用單藥的化療,如氨甲喋呤、更生霉素、五氟尿嘧啶等。
2、如果評(píng)分比較高,期別比較晚的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,我們可能需要采用聯(lián)合的化療方案。
3、如果子宮有頑固病灶,經(jīng)過多療程化療后,若這個(gè)病灶依然存在,HCG依然徘徊在低水平等情況,我們都可以采用局部的病灶切除,還可以做全子宮切除,如果有生育要求的局限性病灶,可進(jìn)行病灶的剜除術(shù)。
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滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是和妊娠相關(guān)的一類疾病,包括部分性葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌。部分性葡萄胎經(jīng)過人工流產(chǎn)、清宮以后,全部清除以后,定期隨訪,血的HCG降為正常,然后定期隨訪就可以了。
而惡性葡萄胎和絨癌是一類滋養(yǎng)細(xì)胞比較嚴(yán)重的疾病,可能要通過化療,進(jìn)行治療,不過它們的治愈率也是很高。絨癌的發(fā)生率很低,但是它會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,引起腦轉(zhuǎn)移,預(yù)后確實(shí)很好,不過經(jīng)過化療,是可以完全治愈的。
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1、主要的臨床表現(xiàn)為陰道的流血。
2、經(jīng)過婦科檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟。
3、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一旦轉(zhuǎn)移到子宮以外后,就會(huì)有相應(yīng)部位的臨床癥狀,如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移到肺了,那么就會(huì)有肺部腫瘤的表現(xiàn),比如咳嗽、咯血等;如果是轉(zhuǎn)移到腦部,那么就會(huì)有腦腫瘤的這種特征,比如腦瘤、腦疝形成,病人表現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等情況;如果轉(zhuǎn)移到陰道了,那么就會(huì)有陰道的異常出血、紫藍(lán)色的結(jié)節(jié),一碰就可能會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血等。
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馬洪濤