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      任華麗副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      兒童過敏性鼻炎會(huì)誘發(fā)腺樣體肥大嗎

      閱讀:2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童過敏性鼻炎會(huì)誘發(fā)腺樣體肥大。原因如下:
      1、過敏性鼻炎局部鼻黏膜水腫會(huì)造成一些炎性因子的蓄積,就會(huì)刺激引起腺樣體的病理性增生。
      2、過敏性鼻炎鼻黏膜反復(fù)水腫,它也容易繼發(fā)一些感染,這些感染會(huì)直接導(dǎo)致腺樣體的病理增生。
      腺樣體肥大以后,又會(huì)反過來加重鼻炎、鼻竇炎,然后引起鼻堵,所以兩者形成了一個(gè)惡性的循環(huán),腺樣體肥大經(jīng)常合并有分泌性中耳炎、扁桃體炎。

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        兒童過敏性鼻炎主要是通過藥物和生活護(hù)理來緩解癥狀。 藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑?,有口服的,也有鼻用的噴劑??诜乃幬锍S糜新壤姿ㄌ菨{、西替利嗪等抗組胺藥物,鼻用的噴劑常用有糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。如果孩子的鼻塞比較嚴(yán)重,影響呼吸,還可以遵醫(yī)囑使用0.5%麻黃堿進(jìn)行治療。 除了藥物治療外,家長(zhǎng)也可以給孩子補(bǔ)充抗過敏類活性益生菌來調(diào)理,比較常見的是敏護(hù)益生菌,它含有100億鼠李糖乳桿菌MP108和50億短雙歧桿菌M-16V,可以幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),降低敏感反應(yīng),改善過敏性鼻炎。而且它具有耐胃酸耐膽汁的特點(diǎn),可以使益生菌保持活性到達(dá)腸道,充分發(fā)揮出功效。 另外,孩子要注意避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等,以及花生、堅(jiān)果、雞蛋等食物,保證室內(nèi)清潔衛(wèi)生,讓孩子勤鍛煉勤活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
        王冰
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        劉海霞
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        兒童過敏性鼻炎里首選的一線用藥是鼻噴激素,我們最常用的就是內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特是我們最常用的,兒童跟成人有個(gè)不一樣,就是個(gè)年齡的限制,年齡的限制就是內(nèi)舒拿一般就是要求孩子的年齡要大于三歲,輔舒良要求大于四歲,雷諾考特要求六歲以上才能用,而這幾個(gè)藥常規(guī)的來說一般都喜歡早晨用,早晨用效果更好一些,那么有些特殊情況也可以根據(jù)需要癥狀特別重的話也可以晚上用,首選一般早上用,另外用這個(gè)鼻噴激素藥的時(shí)候還需要就是鼻子出血的時(shí)候一般要禁用的,噴的時(shí)候得盡量的往外側(cè)噴。
        劉海霞
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        兒童過敏性鼻炎,也就是發(fā)生在兒童身上的一個(gè)過敏性鼻炎,它的臨床基本的表現(xiàn)是一致的,有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,還會(huì)影響其他的五官相通的周圍的器官受累。比如影響到眼睛結(jié)膜的過敏,那就是變異性的結(jié)膜炎;影響到耳朵還會(huì)出現(xiàn)中耳炎;那么還會(huì)到咽喉,刺激到咽喉出現(xiàn)咳嗽這些臨床表現(xiàn)跟成人是一樣的。只不過小孩子不太會(huì)表達(dá),所以會(huì)通過身體的語(yǔ)言來體現(xiàn)出來他的一些不適,比如說眼睛癢,會(huì)有過多的動(dòng)作去揉眼睛;那么還有鼻子癢的時(shí)候,也會(huì)揉鼻子。所以說出現(xiàn)了很多特別的表現(xiàn),它就不斷的清爽或者咳嗽,會(huì)給家長(zhǎng)甚至是老師誤認(rèn)為小孩子不太聽話,或者是有多動(dòng)癥,有很多的怪的動(dòng)作。
        夏紀(jì)嚴(yán)
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        小兒患上過敏性鼻炎以后,治療方面主要包括以下幾點(diǎn): 1、盡量避免接觸可疑的過敏原,比如花粉、寵物的毛屑等。居室要經(jīng)常通風(fēng),被褥要保持干燥,定期清洗。 2、藥物治療,包括局部外用藥和系統(tǒng)的口服藥,其中外用藥有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥等,口服藥有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。此外,一些口服的中成藥,對(duì)于部分過敏性鼻炎患兒的鼻塞、流涕、頭疼等癥狀的緩解,也有一定的效果,比如鼻淵通竅顆粒,但具體使用哪種藥物,還得根據(jù)患兒的具體病情來定,并且用藥一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、鼻沖洗、免疫治療等。免疫治療并不是每位患者都適用,需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選用。 兒童過敏性鼻炎是小兒常見的過敏性疾病之一,是指患兒在接觸塵螨、花粉等變應(yīng)原后,鼻腔粘膜出現(xiàn)的非感染性炎性病變。
        崔魯佳