海水淹溺為什么不能輸入生理鹽水?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò),海水淹溺和淡水淹溺,治療起來(lái)有所不同,是不能輸鹽水的,因?yàn)楹K湍缫鸬姆嗡[,是由于吸入肺內(nèi)的,海水晶體滲透壓,大大高于血漿滲透壓,從而使血液中的水分,大量滲入肺泡細(xì)胞,從而形成肺水腫,同時(shí)還會(huì)引起,低血容量高鈣血癥,這種情況會(huì)導(dǎo)致,心跳緩慢心律失常,傳導(dǎo)阻滯,甚至引起心跳驟停,還有一些高鎂血癥的癥狀,也可以抑制中樞和周圍神經(jīng),導(dǎo)致橫紋肌弛張,血管擴(kuò)張血壓下降,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是海水是高滲的,它進(jìn)入肺部以后,導(dǎo)致濃縮,阻滯的水外吸,導(dǎo)致肺水腫,同時(shí)它電解質(zhì)的濃度增高,而淡水是低滲的,它會(huì)進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致血液稀釋,容量增加,進(jìn)而導(dǎo)致溶血,這是二者的不同,所以治療上也有所不同,在海水淹溺的時(shí)候,一般會(huì)使用葡萄糖,或低分子右旋糖酐等等而不用生理鹽水。
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淡水淹溺和海水淹溺有哪些不同
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- 淡水淹溺主要是指在江河里面或者湖里面,那么海水淹溺主要是在海里面,其實(shí)從液體這個(gè)介質(zhì)來(lái)講的話,主要是因?yàn)楹K锩纣}分比較高,它的滲透壓要高一些,如果說(shuō)有大量的水進(jìn)入到肺部以后,淡水和這個(gè)海水對(duì)肺部的這種損害機(jī)制是不一樣的。淡水淹溺和海水淹溺,他的搶救或者治療的區(qū)別,主要是在后期在醫(yī)院里面進(jìn)行。至于說(shuō)急救的原則,淡水淹溺和海水淹溺的原則都是一樣的。第一條就是看氣道有沒(méi)有異物,第二條評(píng)估生命體征,接著進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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- 海水淹溺,第一海水它不光是鈉,它還有其他有氯化鈉,還有其他一些東西;第二海水他淹溺不一定到肺里面去了,這個(gè)水到肺里面去了,只是說(shuō)一個(gè)滲透壓的一種改變,同樣的和這個(gè)水里面的氯化鈉關(guān)系不大。比如說(shuō)我們要做生化檢查,發(fā)現(xiàn)他的血鈉比較高、血鎂比較高,那么可以我們有相應(yīng)的措施,并不是說(shuō)就不能輸氯化鈉,沒(méi)有絕對(duì)的。在醫(yī)學(xué)上面,任何的方法我們都不會(huì)絕對(duì)化,所以說(shuō)沒(méi)有這種說(shuō)法,海水淹溺不能輸氯化鈉不能輸生理鹽水。
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黃健
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什么是淹溺
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- 淹溺就是這個(gè)人浸沒(méi)在這個(gè)液體的介質(zhì)中,出現(xiàn)缺氧,二氧化碳蓄積這樣的話我們就稱它為淹溺,因?yàn)槿毖趸蛘哒f(shuō)二氧化碳蓄積引起的一些癥狀和表現(xiàn),最常見(jiàn)有比如說(shuō)意識(shí)的障礙、昏迷、嗆咳、惡心嘔吐、體溫過(guò)低。這主要是與浸沒(méi)的就是溺水的這個(gè)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)系。
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黃健
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淹溺怎么急救
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- 淹溺怎么急救,淹溺的急救主要是看淹溺的時(shí)間的長(zhǎng)短,比如剛掉下水,你就把他撈起來(lái),主要是觀察就可以了。如果說(shuō)淹溺的時(shí)間比較長(zhǎng),那么可能你撈起來(lái)以后,最主要的第一個(gè)就是開(kāi)始要評(píng)估他的生命體征,徒手心肺復(fù)蘇的那一整套的流程,看有沒(méi)有呼吸,有沒(méi)有脈搏,如果沒(méi)有就開(kāi)始胸外心臟按壓和人工呼吸,這個(gè)急救最主要的最核心的內(nèi)容。如果說(shuō)這個(gè)病人有反應(yīng)或者說(shuō)呼叫120來(lái)了以后,是要到醫(yī)院去進(jìn)行進(jìn)一步的急救和治療的。
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黃健
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淹溺急救原則
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- 第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估生命體征,是否有生命體征或者說(shuō)生命體征是不是很平穩(wěn),那么第二步的話就是說(shuō)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,就說(shuō)原則的話要保證他的這個(gè)生命體征是平穩(wěn)或者說(shuō)要有生命,或者說(shuō)盡量的減輕后期的損害,因?yàn)槲覀冎姥湍纾?
主要是因?yàn)槿搜蜎](méi)在這個(gè)液體的介質(zhì)中間,導(dǎo)致的一個(gè)缺氧或者說(shuō)二氧化碳蓄積,所以說(shuō)我們要爭(zhēng)分奪秒的把病人的這個(gè)自主循環(huán)進(jìn)行早期的恢復(fù)。那么第二條的話進(jìn)一步的保護(hù)這些臟器和功能,對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的人員來(lái)講的話最主要的就是進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的這種能力,他的這個(gè)準(zhǔn)確度,這是關(guān)系到后面的他的生命是否能夠搶救成功。
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淹溺的臨床表現(xiàn)
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- 淹溺的臨床表現(xiàn),第一因?yàn)槿毖跻鸬南鄳?yīng)的一些指癥,比如說(shuō)嘴唇是烏的是青的,或者說(shuō)缺氧。第二可能他會(huì)昏迷,或者說(shuō)要意識(shí)障礙。第三可能會(huì)低體溫,人都是冰涼的。第四繼發(fā)的一些損害或者說(shuō)伴隨淹溺環(huán)境,或者說(shuō)介質(zhì)不一樣他可能有不同的一些表現(xiàn)。當(dāng)然最主要的就是缺氧,低體溫。
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黃健