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      王立新主任中醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      狼瘡性腎炎為什么會損害腎臟

      閱讀:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      狼瘡性腎炎會損害腎臟的原因,和系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的病理和生理機制是直接相關(guān)的,因為自身免疫性疾病沉積在腎小球不同的部位,那么也就產(chǎn)生了不同病理類型的紅斑狼瘡,那么這種不同的病理類型在臨床上的表現(xiàn)都是蛋白尿。臨床上只要診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,50%以上的病人都可以看到腎臟的損害,也就是說和它的病理是相關(guān)的。

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        狼瘡性腎炎先得知道什么叫紅斑狼瘡,紅斑狼瘡它是一種自體免疫性疾病,紅斑狼瘡引起的相關(guān)性的,臟器的或者器官的損害,其中腎臟是最容易受累的,所以紅斑狼瘡引起的腎臟相關(guān)的受損,我們也就叫做狼瘡性腎炎。
        李月紅
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        首先是看臨床癥狀,我們診斷任何疾病,臨床癥狀是最重要的,就是有沒有發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛,有沒有其他系統(tǒng)的損害。第二個就要靠實驗室的檢查,實驗室的檢查就是免疫系統(tǒng)相關(guān)的這些檢查非常重要,比如抗核抗體、ENA的抗體譜還有免疫球蛋白補體,包括CRP血沉這些,它都預(yù)示著這種狼瘡是不是處于活動期,腎臟相關(guān)的就是腎功能的檢查,還有尿液的檢查,還有腎臟的超聲的檢查這些是非常重要的,最主要的是抗體的檢查。
        李月紅
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        狼瘡的全稱,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這是一個系統(tǒng)自身免疫性疾病,當(dāng)這個系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯到腎臟的時候,那么就可以出現(xiàn)狼瘡性腎病。如果我們診斷這個病人已經(jīng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡了,比如顏面的皮膚有頰部的紅斑,皮膚有紅疹,或者是有關(guān)節(jié)疼痛,還有它可以侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng),狼瘡可以侵犯到我們各個系統(tǒng),當(dāng)它侵犯到我們腎臟的時候,就叫狼瘡性腎炎。
        孫蔚明
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        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種非常常見的自身免疫性疾病,而狼瘡性腎炎是它的一種常見并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎,它最突出的特點就是體內(nèi)有多種自身抗體的產(chǎn)生,可以發(fā)生多系統(tǒng)的改變,臨床上紅斑狼瘡病人50%都可以出現(xiàn)腎臟的損害,它也是一種狼瘡比較常見且較嚴重的并發(fā)癥,如果積極治療,很多病人可以得到很好的預(yù)后,如果忽略了治療或不規(guī)范治療,那么帶來的后果是比較嚴重的,輕的可以影響生育,重的可能需要進入尿毒癥期,長期維持透析,甚至?xí)猩kU。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般高發(fā)的年齡就是育齡期女性,臨床上經(jīng)常見20-40歲的女性比較多見。
        王立新
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        預(yù)防狼瘡性腎炎的方法如下: 1、狼瘡性腎炎的發(fā)病機制是和環(huán)境、遺傳相關(guān)的,所以從遺傳這個角度,我們是沒有辦法控制的,只是如果有家族史的情況,我們就要更加重視,可能增加復(fù)查頻率。 2、對于環(huán)境方面,我們要避免劇烈的曝曬,一些藥物也要盡量避免。 在臨床上,狼瘡性腎炎女性和男性比是9:1,這也是和激素水平是相關(guān)的,和我們體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的改變。
        王立新
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        紅斑狼瘡的病人他是因為自身免疫性疾病,他的免疫力比較低下,這些病人來說:第一個預(yù)防感染實際是非常重要的,不管是呼吸道的感染還是泌尿系統(tǒng)的感染,還有皮膚的這種感染,對于這些病人都會加重他的病情,所以第一個要注意衛(wèi)生預(yù)防感染;第二個就是這種免疫系統(tǒng)的疾病,它需要吃免疫抑制劑或者激素這類的藥物,要根據(jù)醫(yī)囑去增減它的藥物不要隨意的停用;第三個就是要注意防曬,因為紅斑狼瘡的病人最怕的就是夏天的暴曬,也會引起他的狼瘡活動的改變,還有一種就是自身免疫性疾病,實際與情緒是非常相關(guān)的,像我們收過很多這樣的女孩子,因為失戀因為生育因為各種升學(xué)的壓力或者是就業(yè)的這種壓力,然后引起的病情的反復(fù),本來控制都很好了以后然后疾病的復(fù)發(fā),所以在情緒管理和護理方面,實際家屬也好病人也好也都要引起重視。
        李月紅