哪些黃斑變性患者需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前治療黃斑變性主要是針對(duì)濕性老年黃斑變性，主要是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，以及光動(dòng)力學(xué)治療，現(xiàn)在基本上不采用手術(shù)治療老年黃斑變性。黃斑變性分為干性和濕性，其中干性的發(fā)病率比較高，大約占老年黃斑變性的80%以上，它主要表現(xiàn)為黃斑部的玻璃膜疣及地圖狀萎縮，它沒(méi)有特效的藥物，而濕性的老年黃斑變性是視網(wǎng)膜下出現(xiàn)了異常增生血管，它造成了黃斑部的出血、水腫、滲出，導(dǎo)致了黃斑功能受損，引起中心視力的下降，主要治療方式是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，以及光動(dòng)力學(xué)治療。
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黃斑變性的危害
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- 一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性，將會(huì)造成嚴(yán)重的視力影響，主要可能會(huì)造成以下不同程度的損害：1：視力的損害:黃斑是眼睛視覺最重要的結(jié)構(gòu)，也就是視網(wǎng)膜上一個(gè)最重要的感光的結(jié)構(gòu)，比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，那么神經(jīng)感光細(xì)胞就會(huì)受到損害，就會(huì)造成視力下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2：造成永久性的失明: 因?yàn)辄S斑變性患者，在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形，到了后期可能會(huì)光感覺性的損害和永久性的視力損害，即造成我們所說(shuō)的失明。3 : 影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，原本我們平時(shí)覺得很容易做的一些事情會(huì)變得非常困難，因?yàn)橐暳ο陆禃?huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。 因此總的來(lái)講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會(huì)對(duì)我們?cè)斐蓢?yán)重的視力問(wèn)題，從而影響影響平時(shí)日常生活。
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付書華
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怎樣自檢黃斑變性
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- 自檢黃斑變性的方法如下：
1、患者在家可以用阿姆斯勒表來(lái)進(jìn)行自檢，它是由許多橫線和豎線相互交叉組成的許多小正方形表格，中間有一個(gè)固視點(diǎn)，如果有黃斑變性的情況下，則盯著這個(gè)固視點(diǎn)中間會(huì)有一個(gè)暗點(diǎn)出現(xiàn)，或者是這些表格會(huì)出現(xiàn)一些扭曲變形。
2、如果沒(méi)有阿姆斯勒表的情況下，可以看一些有直邊的東西，如門框和窗框，如果這些門框和窗框中間出現(xiàn)了彎曲和變形，表明黃斑出現(xiàn)了問(wèn)題，那么需及時(shí)到眼科進(jìn)行就診。
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康潔
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黃斑變性的危害
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- 黃斑變性的危害如下：如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了一些病變，患者的視功能就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的受損，它決定于我們中心視力的好壞，黃斑變性通過(guò)損傷黃斑區(qū)的視椎視桿細(xì)胞，導(dǎo)致患者的中心視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)。我們?nèi)说囊暪δ艹酥行囊暳σ酝猓€包括周邊的視力，也就是我們通常所說(shuō)的視野，黃斑變性它損傷的是中心視力，但是他的周邊視力是不受影響的，所以如果得了黃斑變性，它的損害表現(xiàn)為中心視力下降，但他的日常生活是不受影響的。
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康潔
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黃斑變性是怎么回事
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- 黃斑變性是由于色素上皮RPE層的細(xì)胞，吞食外界盤膜的功能下降，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)生的廢物無(wú)法排泄，而出現(xiàn)黃斑區(qū)的變性。黃斑是人看東西最主要的結(jié)構(gòu)，位于眼睛最后面，負(fù)責(zé)中心視力。而黃斑變性，常見于老年患者，且隨著年齡增長(zhǎng)，黃斑變性的發(fā)病率逐年上升。
黃斑變性可以分為干性以及濕性兩大類。干性黃斑變性，發(fā)展比較緩慢，主要是以黃斑區(qū)萎縮為主，而濕性黃斑變性，主要是黃斑區(qū)新生血管出血、滲出，從而導(dǎo)致患者視力下降。
因此濕性黃斑變性對(duì)視力的危害相對(duì)比較重，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致中央視力喪失，以及視物變形，甚至部分病人會(huì)失明。
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段雅劍
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黃斑變性怎么治療
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- 黃斑變性的治療方式需要根據(jù)其臨床分型而定。
黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性，目前沒(méi)有特別有效的治療方案，主要是給予葉黃素、鋅、銅等微量元素的補(bǔ)充，從而避免病情的進(jìn)一步加重。
濕性黃斑變性，目前最主要的治療方案是眼內(nèi)抗新生血管藥物治療。因?yàn)闈裥渣S斑變性，主要是由于黃斑區(qū)新生血管破裂出血、滲出，從而導(dǎo)致患者視力下降，當(dāng)眼內(nèi)注入抗VEGF藥物之后，會(huì)使新生血管萎縮，從而出血和滲出物被吸收，幫助患者視力恢復(fù)。
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段雅劍
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老年黃斑變性的臨床表現(xiàn)
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- 主要有以下幾個(gè)方面：早期看東西會(huì)出現(xiàn)一些事物變形視力減退，后期可能造成嚴(yán)重的視力障礙，在進(jìn)行眼底檢查的時(shí)候，因?yàn)楦鶕?jù)老年黃斑變性這種類型，可以分為兩種：一種是干性的、一種是濕性的！ 干性的老年黃斑變性的眼底檢查，主要表現(xiàn)為中心反光不清楚、散狀的黃色點(diǎn)狀的玻璃膜疣，我們稱之為滲出。黃斑區(qū)域的色素紊亂，如果是濕性的老年黃斑變性，除了有干性的老年黃斑變性的眼底表現(xiàn)外，更主要的是會(huì)出現(xiàn)眼底的出血形成黃白色的滲出，在后期病人可能呈現(xiàn)白色的機(jī)化膜的瘢痕，色素團(tuán)或殘留物部分的出血。在進(jìn)行一些?？茩z查的時(shí)候，特別是眼底熒光血管造影的時(shí)候，色素上皮萎縮，呈現(xiàn)一種瘡的缺損，色素上皮有新生血管，我們簡(jiǎn)稱為脈絡(luò)膜新生血管也就是CNV。
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付書華
