市面上治療肺癌的靶向藥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
市面上治療肺癌的靶向藥物有Tki，這個藥有一代、二代、三代的，一代里面有奧羅替尼、吉非替尼、?？颂婺?，二代里有阿法替尼，三代里邊有奧西替尼。這里邊療效最好的藥物，如果按單獨一一種來衡量的話，奧希替尼斯獨占鰲頭，因為他不容易出現(xiàn)耐藥，他的總使用時間可以達到18.9個月，它還可以通過各種屏障，特別容易通過腦血腦屏障，在腦組織里邊療效非常好，是我們肺癌腦轉(zhuǎn)移最重要的一種治療藥物，甚至是最好的一種治療藥。
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肺癌靶向藥有哪些
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- 有驅(qū)動基因陽性的靶向治療和驅(qū)動基因陰性的靶向藥，驅(qū)動基因陽性，是八基因檢測中針對EGFR基因、ALK基因、ROS基因或MET基因陽性的患者使用靶向藥。落實到靶向治療上的藥物，主要是有口服的TKI抑制劑，也有非口服的藥物，比如說血管內(nèi)皮抑制劑或單克隆抗體，現(xiàn)在常用的TKI抑制劑，分為一代、代、三代，目前市面上的靶向藥加起來有幾十種，一代的有吉非替尼、厄洛替尼，二代的有阿法替尼，三代的有奧希替尼，而ALK抑制劑的話，常用的有克唑替尼、阿來替尼、AP26113以及色瑞替尼等。
肺癌的靶向藥主要是針對非小細胞肺癌，非小細胞肺癌是指鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞肺癌以及燕麥細胞癌等。
對于亞洲女性尤其是不抽煙的腺癌患者，EGFR驅(qū)動基因陽性率比較高，基因檢測陽性率可以達到50到60%，而鱗癌的驅(qū)動基因陽性的表達率就可能會低一點。
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潘小平
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什么是肺癌靶向藥
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- 靶向治療就是利用這個腫瘤跟非腫瘤細胞一些特征上的不一樣，比如說在腫瘤它會有一些基因是突變的，比如說表皮生長因子受體，這種基因突變的情況下，我們用相應(yīng)的藥物去做治療了，就可能一個是高效，一個是低毒，他是腫瘤細胞的一些特征性表現(xiàn)，所以對非腫瘤的細胞是幾乎是沒有作用。
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王啟鳴
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肺癌靶向治療用什么藥好
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- 靶點就是我們經(jīng)常說，醫(yī)生告訴你有沒有突變，你查一個病理，告訴醫(yī)生怎么說的，有突變了，哪個點突變了，就針對哪個點的治療，所以并不是有一種靶向藥物，能代替所有的靶點，也不是所有的靶點，都適合一種靶向藥物，所以哪個靶點，就選擇不同的藥物，現(xiàn)在我們臨床醫(yī)生大家耳熟能詳?shù)木褪且兹鹕?，大家都知道易瑞沙是針對肺腺癌里邊有EGFR基因突變的這個靶點，這樣吃易瑞沙，針對這個靶點里面，還有易瑞沙、阿法替尼、泰瑞莎，還有一代、二代、三代的藥物，那么這一個靶點，大家現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用的，就有七八種，再加其他的靶點，根據(jù)不同的靶點用不同的藥物，像ALK來講ROS1突變的就吃克唑替尼，ALK還有什么Alectinib、Brigatinib 這都是不同的藥物，所以不同的靶向藥物，要醫(yī)生給你來決定，而不是自己去選擇。
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宋雨光
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肺癌用了靶向藥耐藥之后怎么辦
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- 目前來講全部的靶向藥最后都是要耐藥的。現(xiàn)在靶向藥的耐藥時間也不一致，但是一般來講是10個月左右，或者說6個月-10個月左右就要開始耐藥了。耐藥了之后怎么辦，這也是大家都非常關(guān)心的問題，比如EGFR藥物，一代、二代耐藥了，耐藥了像這一類病人是很明確的，要做二次活檢，不管是通過血液還是取組織，做一個檢測有沒有790的突變，如果有了這個基因突變的，就上三代藥物，用奧希替尼，如果沒有790基因突變就要評估它是緩慢進展還是快速進展，最后它進展的比較緩慢，就繼續(xù)再吃一段時間來看一下，如果它進展的相對比較快，這時候就要給病人做化療，就已經(jīng)沒有吃靶向藥物的機會了。不過現(xiàn)在有很多研究在做，因為這個藥也不是說非常成熟，可能化療之后反過來再去吃靶向藥，又有效果了，可能有些病人如果是吃了的確是沒有效果了，就回到傳統(tǒng)的治療上去，這是突變后怎么辦的問題。
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金兒
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什么是肺癌的靶向治療
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- 肺癌的癌癥驅(qū)動基因有一百多種，目前有臨床意義的驅(qū)動基因，有一百種左右，而針對這一百種左右，就發(fā)明了很多藥物治療就叫靶向治療。
靶向治療是根據(jù)驅(qū)動基因來治療，前提是需要進行基因檢測，一定要從癌的組織中或者是血液、尿液、淋巴液、腦脊液、胸腔積液中，來化驗是否出現(xiàn)基因突變。當(dāng)出現(xiàn)基因突變以后，才可以使用靶向治療，這樣的靶向治療臨床意義很大，沒有基因突變的靶向治療，也有一部分作用。但是因為昂貴的價格來看，對于沒有突變的病人，一般不建議使用靶向治療。
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毛宇
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肺癌的靶向治療需要多長時間
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- 吃一段時間以后靶向藥物，就會出現(xiàn)耐藥，那么這時候需要再重新做基因檢測，看他現(xiàn)在是否有新的基因突變，或者是否有更好的靶向藥物來適合 這時候做第二次基因檢測，做完基因檢測以后換用下一種靶向治療藥物。
如果基因沒有突變很可惜，患者就不能再使用靶向藥物，就得換用其他藥物，比如免疫治療或者化療、放療。
分子靶向治療的原理是根本性的治療，也就是從肺癌的驅(qū)動基因，逐漸發(fā)生突變以后，靶向藥物就會對它有了作用，因此通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，肺癌基因突變了，適合吃靶向藥物，理論上講要求一直吃下去，中間是不停藥，只有出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥 不良反應(yīng)，才會停藥。
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毛宇
