甲狀腺癌手術(shù)治療方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺手術(shù)治療的方式有很多種方式。我們的甲狀腺手術(shù)有甲狀腺全切，雙側(cè)的甲狀腺腺葉的切除，同側(cè)的雙側(cè)的頸部淋巴結(jié)的清掃，也有單側(cè)的甲狀腺腺葉的切除，但是這個甲狀腺手術(shù)大家一定要注意作為外科醫(yī)生，要對甲狀旁腺的保護，因為甲狀旁腺在人體內(nèi)起到非常重要的功能，因為它分泌降鈣素，所以外科醫(yī)生在保護旁腺時，有個原則視為旁腺為主要的原則，所以在這個問題上做為甲狀腺的外科醫(yī)生，這個手術(shù)就該說的話，我們的微小癌的話，我們做手術(shù)要做的小一點，甲狀腺癌的手術(shù)做了過后，我們還有同位素的治療，這也是必須的，當(dāng)做了甲狀腺雙側(cè)甲狀腺都切除，患者還要口服優(yōu)甲樂，長期吃優(yōu)甲樂還要定期檢查甲功變化。
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- 甲狀腺癌手術(shù)治療方式有傳統(tǒng)手術(shù)方式和微創(chuàng)手術(shù)方式。
外科手術(shù)治療是甲狀腺癌的主要方法和首選方法。術(shù)后效果好，療效確切，臨床上，甲狀腺癌確診后，如病人能耐受手術(shù)，無其它手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)及時手術(shù)徹底清除甲狀腺癌原發(fā)病灶和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶治療甲狀腺癌。臨床常用的手術(shù)方式有甲狀腺的傳統(tǒng)手術(shù)方式和甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)方式，不同的手術(shù)方式，適用于不同病情的病人，常用的傳統(tǒng)手術(shù)方式有甲狀腺次全切除術(shù)，甲狀腺全切除術(shù)，近全甲狀腺切除術(shù)，全甲狀腺切除術(shù)，根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，改良式頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等方式，甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)方式，有內(nèi)鏡下甲狀腺切除術(shù)，內(nèi)鏡輔助甲狀腺切除術(shù)，內(nèi)鏡下頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等方式，手術(shù)方式的選擇應(yīng)當(dāng)個體化，醫(yī)生會根據(jù)不同病人的具體情況，例如甲狀腺癌病理分類，疾病分期，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無遠處轉(zhuǎn)移等，選擇合適的手術(shù)方式，以取得最佳的治療效果。
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- 甲狀腺的手術(shù)治療方式包括甲狀腺全切除和部分切除。甲狀腺全切除既可以通過腔鏡做，腔鏡下的甲狀腺癌這是美容手術(shù)的需要，也可以通過開放做，還可以通過腔鏡輔助的開放手術(shù)，或者通過達芬奇機器人輔助的全切或部分切除。甲狀腺炎的手術(shù)原則上要求要把甲狀腺的一側(cè)腺葉切除掉，同時把頸部的淋巴結(jié)進行清掃，但是現(xiàn)在也有爭議，平常因為甲狀腺手術(shù)是在進步，好多人不喜歡有刀疤，這個時候就應(yīng)運而生了腔鏡下甲狀腺手術(shù)。
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- 甲狀腺癌具體的手術(shù)方式要根據(jù)病人的病情及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而決定，常用的手術(shù)方式有： 甲狀腺的單側(cè)葉的切除、甲狀腺的全切除、甲狀腺的腺葉部分切除。當(dāng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，要進行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃、側(cè)頸分區(qū)性的淋巴結(jié)清掃或者一側(cè)的側(cè)頸全頸清掃，甚至于個別病人還要進行雙側(cè)的側(cè)頸清掃，這些手術(shù)方式都是醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀以及淋巴結(jié)情況參照甲狀腺腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)進行。
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- 甲狀腺癌主要有以下三種術(shù)式：
1、一側(cè)腺葉切除加峽部，這個主要限于早期甲狀腺癌1、2期的；
2、甲狀腺全切，主要是高危因素的人，術(shù)后需要做碘131治療的；
3、甲狀腺全切，加上周圍受累的被膜切除的；
4、根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，決定清掃第6區(qū)淋巴結(jié)也叫中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)；
5、頸側(cè)淋巴結(jié)清掃，這就根據(jù)有沒有轉(zhuǎn)移。
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- 甲狀腺癌是惡性腫瘤，它也可能有原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶，需要根據(jù)情況來治療：
對于原發(fā)灶的治療主要包括兩種手術(shù)方式，甲狀腺腺葉加峽部切除，以及全甲狀腺切除。
對于累積相鄰的周圍組織血管，還可以進行氣管的袖狀切除，食管肌層的切除，以及全喉全下咽的切除。此外，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的處理，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最小的范圍是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，如果轉(zhuǎn)移到側(cè)頸或者后外側(cè)頸，還需要進行側(cè)頸的淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果累積到血管、肌肉，甚至還需要做根治性的頸肩脈的清掃術(shù)。
總而言之，甲狀腺癌的手術(shù)方式主要是根據(jù)甲狀腺癌患者病灶的范圍，采取不同的手術(shù)方式，最小的手術(shù)方式建議行甲狀腺峽部加腺葉加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，對于晚期的甲狀腺癌，侵犯喉氣管、食管、血管，這種根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，盡量的切除干凈 ，保證根治性治療。
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- 甲狀腺癌的手術(shù)方式主要包括，全鏡甲狀腺切除和甲狀腺及峽部切除術(shù)兩種手術(shù)方式。
甲狀腺切除及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，主要適用于一側(cè)甲狀腺癌，對側(cè)有結(jié)節(jié)。如果甲狀腺局限于一側(cè)腺葉，選擇甲狀腺腺葉及峽部切除。
對于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，一般同期行同側(cè)的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。對于頸部三四區(qū)的淋巴結(jié)處理，一般選擇術(shù)中冰凍，根據(jù)冰凍的結(jié)果擇期行頸部二三四區(qū)淋巴結(jié)清掃。
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