頸淋巴結(jié)清掃范圍
閱讀:3.80w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸淋巴結(jié)清掃范圍如下:
1、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍為,上界至甲狀軟骨,下界達(dá)胸腺,外側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣,并包括氣管前、氣管旁、喉前淋巴結(jié)等。
2、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍,是上至二腹肌,下至鎖骨上,內(nèi)側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣,外界至斜方肌前緣。
相關(guān)視頻推薦
-
-
甲狀腺癌手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃 范圍大嗎
閱讀:10w+
- 一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌,這里主要說(shuō)的是分化型甲狀腺癌以及部分的髓樣癌的病人,這個(gè)時(shí)候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃,頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個(gè)大類(lèi):第一個(gè)是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃,一個(gè)是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃,對(duì)于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃,目前一般主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí)做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃,現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的一般性淋巴結(jié)清掃,這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致,但是手術(shù)還是可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥,手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意對(duì)一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這樣的病人可能還要進(jìn)行一個(gè)治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃,側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系,轉(zhuǎn)移的病灶比較小轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時(shí)候,可以考慮做一個(gè)分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個(gè)淋巴結(jié)清掃,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣,肯定要做一個(gè)徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃,還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周?chē)M織侵犯的比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能還需要切除進(jìn)行一個(gè)切除周?chē)M織的一個(gè)根治性的淋巴結(jié)清掃,這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
-
陳健
-
-
甲狀腺癌手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃 范圍大嗎
閱讀:5.31w
- 一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌,這里主要說(shuō)的是分化型甲狀腺癌,以及部分的髓樣癌的病人,這個(gè)時(shí)候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃,頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個(gè)大類(lèi)第一個(gè)是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃,一個(gè)是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃,對(duì)于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃來(lái)說(shuō),目前一般主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí),做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃,現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的,一般性的淋巴結(jié)清掃這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致,但是手術(shù)還是可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥,手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意,對(duì)一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這樣的病人可能還要進(jìn)行一個(gè)治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃,側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系,轉(zhuǎn)移的病灶比較小,轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時(shí)候,可以考慮做一個(gè)分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個(gè)淋巴結(jié)清掃,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣的時(shí)候,肯定要做一個(gè)徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃,還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周?chē)M織侵犯的比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能還需要切除進(jìn)行一個(gè)切除周?chē)M織的根治性的淋巴結(jié)清掃,這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
-
陳健
-
-
得了甲狀腺癌,都需要行頸淋巴結(jié)清掃嗎
閱讀:3.39w
- 得了甲狀腺癌需要行頸淋巴結(jié)清掃。頸部的淋巴結(jié),根據(jù)部位被劃分為Ⅰ-Ⅶ區(qū)淋巴結(jié),其中與甲狀腺癌關(guān)系密切的,是位于Ⅱ-Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)。位于Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)又稱(chēng)為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),位于Ⅱ-Ⅴ區(qū)的淋巴結(jié),則稱(chēng)為側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是分化型甲狀腺癌患者復(fù)發(fā)率增高和生存率降低的危險(xiǎn)因素,其中30-80%的患者在確診時(shí),就已存在有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且多發(fā)生于頸中央?yún)^(qū);28-33%的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在術(shù)前超聲和術(shù)中檢查時(shí),未被發(fā)現(xiàn),而是在預(yù)防性中央?yún)^(qū)清掃后得到診斷,因此建議術(shù)中在有效保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的情況下,行病灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
-
陳紅躍
-
-
甲狀腺癌手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃
閱讀:5.07w
- 在手術(shù)前或手術(shù)中,確診為甲狀腺癌,主要說(shuō)的是分化型甲狀腺癌,比如乳頭狀癌,以及部分的髓樣癌的病人,這些病人主要是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以有必要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。在頸部淋巴結(jié)清掃后,需要進(jìn)行131放射性摧毀剩余的甲狀腺組織及癌細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)殺滅性的治療。
-
宋欣
-
-
食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)嗎
閱讀:3.68w
- 食管癌手術(shù)必須做淋巴結(jié)清掃,根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少,臨床病理科會(huì)提供轉(zhuǎn)移度,根據(jù)轉(zhuǎn)移度的多少對(duì),對(duì)食管癌是下一步放療化療、放療和化療綜合治療提供依據(jù)。目前國(guó)內(nèi)清掃淋巴結(jié)和不清掃淋巴結(jié)沒(méi)有達(dá)到明確的答復(fù),臨床觀察短期肯定清掃淋巴結(jié)比不清掃淋巴結(jié)生存率要好,至少不會(huì)很快復(fù)發(fā)。
在手術(shù)過(guò)程中淋巴結(jié)清掃不到位,淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),還在生長(zhǎng),經(jīng)過(guò)復(fù)查時(shí)淋巴結(jié)會(huì)形成一個(gè)塊并且侵犯到周?chē)慕M織,如胸主動(dòng)脈或壓迫氣管出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,病人如果去做放療時(shí)給放療醫(yī)生帶來(lái)了困難,因?yàn)榉暖熈刻笕菀自斐蓺夤艿拇┛祝斐芍饕獎(jiǎng)用}的破裂所以在短期時(shí)間內(nèi)還是必須幫淋巴結(jié)清掃,在短期預(yù)后效果非常明顯的。
-
魏書(shū)慶
-
-
肺癌手術(shù)為什么要清掃淋巴結(jié)
閱讀:6.48w
- 肺癌患者清掃淋巴結(jié)的原因如下:
準(zhǔn)確的清掃,能夠準(zhǔn)確的分期,而且再治療之后,給后線治療的科室創(chuàng)造一個(gè)非常有利的條件。
如果這個(gè)病人需要化療,需要放療,科室的醫(yī)生一看手術(shù)后的病理檢查,就很清楚胸外科醫(yī)生質(zhì)量做的好不好,病人分期應(yīng)該分在哪一期,應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)治療,這樣子使得整個(gè)病人的整個(gè)治療,非常流暢,非常準(zhǔn)確,這叫做規(guī)范性的清掃,規(guī)范性的治療。
-
柴瑩