治療壓力性尿失禁的藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療壓力性尿失禁的藥物包括α受體的激動劑、β受體的拮抗劑、抗抑郁藥、雌激素。詳細(xì)如下：
1、我們比較常用的就是α受體的激動劑，商品名叫米多君，它能有效的改善癥狀，但是它有很大的副作用，就是會引起高血壓。
2、可以使用β受體的拮抗劑，這個(gè)從臨床上來看，它也有一些效果，副作用就是會引起體位性的低血壓，也會引起頭痛、心動過速等不適反應(yīng)。
3、還可以服用抗抑郁藥，它也是有一些效果的。
4、有些文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)雌激素也有一定的效果。
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治療壓力性尿失禁的藥物有哪些
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- 治療壓力性尿失禁需要對癥下藥。壓力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛老化、彈性降低所引起的，高發(fā)的人群是更年期和絕經(jīng)后的中老年女性，年齡的衰老不僅表現(xiàn)是皮膚的松弛、彈性的降低、膠原蛋白的流逝、骨量的減少、容易骨折等這些衰老的表現(xiàn)，而且盆底肌也會出現(xiàn)老化松弛、彈性降低，所以對僅僅表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀的女性，比如尿頻、尿急、夜尿多、反復(fù)發(fā)生的尿道炎、陰道炎、尿失禁等這些情況，在陰道壁局部涂抹雌激素治療，可以緩解部分絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)的癥狀，而同時(shí)合并有潮熱、出汗、情緒的焦慮、煩躁、失眠等更年期癥狀的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下啟動激素治療，對緩解全身和局部的癥狀都有一定的幫助。
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壓力性尿失禁怎么治療
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- 壓力性尿失禁治療方法：
1、常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法；
2、藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物，副作用都相對比較大一些；
3、手術(shù)治療：微創(chuàng)的手術(shù)方法，就是經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)。
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壓力性尿失禁如何治療
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- 分這幾個(gè)方面；一、盆底肌的訓(xùn)練，我們參照如下這些方法進(jìn)行實(shí)施，持續(xù)性的收縮的盆底肌我們也叫它提肛運(yùn)動，就是肛門會陰部肌肉收縮每次持續(xù)2到6秒，然后再松弛2到6秒；這樣反復(fù)進(jìn)行10到15次，每天訓(xùn)練3到8次。一般要持續(xù)到8周以上就是兩個(gè)月至少。這一個(gè)沒有任何痛苦，病人隨時(shí)隨地就可以進(jìn)行訓(xùn)練。第二、藥物的治療，這些藥物治療主要作用在于增加尿道閉合的壓力，提高尿道閉合的機(jī)能，目前常用的藥物有度洛西汀、雌激素、α1-腎上腺素受體激動劑。但是藥物治療它的作用是有限的。第三、中醫(yī)中藥針灸治療在輕中度尿失禁的病人效果也是非常好，我們的臨床遇到了很多這樣的病人，我們采用綜合治療，主要是中醫(yī)中藥、針灸效果挺好。第四、手術(shù)治療對于外科手術(shù)治療效果不佳的中重度壓力性尿失禁和伴有盆腔臟器脫垂等，盆底功能病變的患者目前尿道中段的懸吊術(shù)非常好，它具有損傷小，療效可靠并發(fā)癥少，病人的痛苦少這些優(yōu)點(diǎn)。
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女性壓力性尿失禁的治療
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- 對于輕度的，偶爾咳嗽出現(xiàn)漏尿的情況，可以采取一種凱格爾訓(xùn)練，就是練習(xí)收縮尿道，收縮肛門，收縮陰道這些動作，來進(jìn)行一個(gè)，加強(qiáng)盆底肌肉的力量；對于中重度的患者，往往她漏尿比較多，走路的時(shí)候就出現(xiàn)漏尿，往往需要佩戴衛(wèi)生巾、護(hù)墊這類的患者，通過保守的這種鍛煉，往往達(dá)不到一個(gè)很好的效果，這時(shí)候就需要，進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
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什么是壓力性尿失禁
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- 壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏，在臨床上是比較多見的，比如她運(yùn)動了或者咳嗽了或者坐起來了等一些使腹壓增高的動作，使尿液就不自主的流出來，這個(gè)就叫做壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是我們女性常見的疾病。常見的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因：一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡，當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因，為什么會是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕，分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會對我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫，這種壓迫就可能造成肌肉的損傷，如果我們在產(chǎn)后沒有做到積極的康復(fù)的恢復(fù)，就可能造成我們對尿道管控的能力的一個(gè)減低，另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)，而底下靠盆底的肌肉在支撐過于的肥胖，內(nèi)臟的器官就會很重對盆底肌有長時(shí)間的壓迫也會減弱我們尿道的，對尿液的管控能力，還有一個(gè)是雌激素，雌激素水平隨著年齡的增長會一點(diǎn)一點(diǎn)的變少，到了49歲絕經(jīng)以后它會迅速的更快的減少，這種減少以后就會造成尿道的粘膜的萎縮，陰道黏膜的萎縮這些都會造成我們管控能力的喪失或者減弱，這樣子就可能再發(fā)生了，我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы覀兎Q之為壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁如何分度
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- 壓力性要失禁它有不同的分度，首先有根據(jù)癥狀分度的，然后有根據(jù)影像尿動力學(xué)分度的，然后有根據(jù)造影分度的造影分度，目前在臨床上使用的較少一些，更多的是使用臨床的分度和露點(diǎn)壓力的分度。首先臨床的分度，臨床的分度我們分為輕度、中度和重度，輕度一般來說偶爾會出現(xiàn)壓力性尿失禁，比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的，中度的這種情況就要多見一些，比如我們跳到廣場舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出，當(dāng)然重度的時(shí)候她就有時(shí)候比較嚴(yán)重一些，這個(gè)病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿，在坐的時(shí)候一站起來就可能漏尿，走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿，就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度，精確分度我們用一種壓力來測定，我們知道膀胱再露出來是要有壓力的，這種壓力我們叫做腹部露點(diǎn)壓力ALPP，ALPP正常人是不漏尿的，ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型，她的壓力是要求比較高的，就相當(dāng)于我們的輕度，在ALPP就是我們的腹部漏的壓力，在60到90厘米水柱我們稱之為中度，這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點(diǎn)相似了，小于60我們稱之為重度，重度也分為很多的類型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點(diǎn)的，稍微重一點(diǎn)的很嚴(yán)重的病人會產(chǎn)生，甚至低于20厘米水柱，以下的露點(diǎn)壓力，這時(shí)候不光是壓力性尿失禁了，她可能出現(xiàn)括約肌的障礙，我們叫做ISD的形勢。
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